腸套疊治療后注意事項(xiàng)有哪些

腸套疊治療后需注意觀察癥狀變化、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防感染、定期復(fù)查及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。腸套疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥,治療后護(hù)理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
治療后需密切監(jiān)測(cè)腹痛、嘔吐、血便等癥狀是否緩解。腸套疊復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫腸功能紊亂,表現(xiàn)為輕度腹脹或食欲不振。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、發(fā)熱或再次排果醬樣大便,提示復(fù)發(fā)可能,需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)、性狀及進(jìn)食情況,便于醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
初期選擇流質(zhì)飲食如米湯、稀釋配方奶,逐步過(guò)渡至低渣半流食如粥類(lèi)、土豆泥。治療后1-2周內(nèi)避免高纖維食物如芹菜、玉米,減少腸道刺激。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需暫時(shí)限制辛辣及產(chǎn)氣食物。每餐進(jìn)食量控制在平日2/3,采用少食多餐模式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
術(shù)后傷口需保持干燥清潔,每日用碘伏消毒穿刺部位。避免使用含酒精的濕巾擦拭腹部,防止皮膚屏障受損。接觸患兒前后需規(guī)范洗手,治療期間限制探視人數(shù)。若留置靜脈導(dǎo)管,家長(zhǎng)需觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫滲液,出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。
治療后1周需進(jìn)行超聲復(fù)查確認(rèn)腸道復(fù)位情況,之后每1-2個(gè)月隨訪直至癥狀完全消失。復(fù)查項(xiàng)目包括腹部觸診、血常規(guī)及便常規(guī)檢查。攜帶既往病歷資料協(xié)助醫(yī)生對(duì)比病情變化,必要時(shí)需完善腹部CT評(píng)估腸壁血供。早產(chǎn)兒或合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)增加隨訪頻次。
治療后1個(gè)月內(nèi)禁止跑跳、翻滾等腹部受壓活動(dòng),學(xué)步期幼兒需限制每日行走時(shí)間。使用腹帶保護(hù)可減少腸管震動(dòng),睡眠時(shí)采取右側(cè)臥位促進(jìn)腸道引流?;謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體按摩幫助胃腸蠕動(dòng),2個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可逐步恢復(fù)正常活動(dòng)量。
腸套疊治療后3-6個(gè)月內(nèi)需維持清淡易消化飲食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。日常注意腹部保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)腸蠕動(dòng)異常。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆,家中常備開(kāi)塞露等緩瀉劑應(yīng)對(duì)便秘情況?;謴?fù)期間出現(xiàn)任何異常體征均需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,不可自行使用止痛藥物掩蓋癥狀。
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