摔跤腳踝腫了又很痛怎么回事
摔跤后腳踝腫痛可能由軟組織損傷、韌帶拉傷、肌腱炎、骨折、關(guān)節(jié)脫位等原因引起，可通過冷敷、制動休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、軟組織損傷
摔跤時腳踝受到外力沖擊可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂，形成局部淤血腫脹。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)熱，按壓疼痛明顯但無骨性異常。早期可用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次，配合彈性繃帶加壓包扎。若48小時后仍有腫脹，可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。
2、韌帶拉傷
踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻可能造成距腓前韌帶、跟腓韌帶等撕裂，出現(xiàn)局部壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度拉傷需佩戴護(hù)踝支具2-3周，中重度損傷可能需石膏固定。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
3、肌腱炎
腓骨長短肌或脛骨后肌腱在損傷后發(fā)生無菌性炎癥，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)特定方向活動時疼痛加劇。建議減少跑跳運(yùn)動，通過超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。疼痛持續(xù)者可短期使用氟比洛芬巴布膏貼敷，配合跟腱拉伸訓(xùn)練恢復(fù)柔韌性。
4、骨折
暴力撞擊可能導(dǎo)致外踝、內(nèi)踝或距骨骨折，出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形和無法承重。需通過X線或CT確診，無移位骨折可用U型石膏固定4-6周。移位明顯的腓骨遠(yuǎn)端骨折可能需切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
5、關(guān)節(jié)脫位
嚴(yán)重扭傷可能合并距骨脫位，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)明顯變形和功能障礙。需急診手法復(fù)位后石膏固定3周，陳舊性脫位可能需韌帶重建手術(shù)。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，使用塞來昔布膠囊控制創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。
傷后24小時內(nèi)禁止熱敷或按摩，抬高患肢高于心臟水平。恢復(fù)期避免穿高跟鞋或松垮鞋履，可進(jìn)行坐位提踵、彈力帶抗阻等訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌力。若腫脹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等癥狀，需復(fù)查排除血管神經(jīng)損傷。日?；顒咏ㄗh使用登山杖輔助行走，肥胖患者應(yīng)控制體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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