五歲小孩發(fā)燒嘔吐怎么辦
五歲兒童發(fā)熱伴嘔吐可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎、中耳炎等疾病有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可配合退熱貼輔助降溫，每4小時(shí)更換一次。禁止包裹過(guò)多衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。
2、調(diào)整飲食
嘔吐期間暫停固體食物4-6小時(shí)，癥狀緩解后先給予米湯、蘋(píng)果泥等低纖維食物。避免高糖高脂飲食，少量多餐喂養(yǎng)。推薦香蕉、饅頭、蘇打餅干等易消化食物，每次進(jìn)食量不超過(guò)平日三分之一。
3、補(bǔ)充水分
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，優(yōu)先選用低滲型補(bǔ)液鹽?？山惶娼o予稀釋蘋(píng)果汁或米湯，24小時(shí)補(bǔ)液量按50毫升/公斤體重計(jì)算。觀察尿量及顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)。
4、觀察癥狀
家長(zhǎng)需每小時(shí)記錄體溫變化，注意嘔吐物性狀及次數(shù)。檢查是否出現(xiàn)嗜睡、皮疹、頸項(xiàng)強(qiáng)直等伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)脫水體征如眼窩凹陷、皮膚彈性降低等，出現(xiàn)任意危險(xiǎn)信號(hào)應(yīng)立即就診。
5、及時(shí)就醫(yī)
體溫超過(guò)39攝氏度持續(xù)2小時(shí)、嘔吐超過(guò)6次/天或嘔血時(shí)需急診。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒等中成藥。
保持兒童臥床休息，頭部墊高15度防止誤吸。痊愈后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)飲食需從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)。定期消毒玩具餐具，培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣。若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等癥狀，需立即前往兒科急診排查顱內(nèi)感染等重癥。
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