糜爛性胃竇炎如何治療

糜爛性胃竇炎可通過調(diào)整飲食、服用抑酸藥物、保護(hù)胃黏膜、控制幽門螺桿菌感染、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、免疫異常等原因引起。
飲食調(diào)整是糜爛性胃竇炎的基礎(chǔ)治療措施?;颊邞?yīng)選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激、油膩、過冷過熱的食物。少量多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)??梢赃m量食用小米粥、山藥、南瓜等具有養(yǎng)胃作用的食物。避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。飲食規(guī)律對胃黏膜修復(fù)有重要作用。
抑酸藥物能減少胃酸分泌,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑。這類藥物能有效抑制胃酸分泌,緩解胃痛、反酸等癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于抑酸治療。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
胃黏膜保護(hù)劑可直接作用于受損黏膜,形成保護(hù)層。常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等。這些藥物能中和胃酸,吸附膽汁酸,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。對于由非甾體抗炎藥引起的糜爛性胃竇炎,尤其需要配合使用黏膜保護(hù)劑。用藥期間可能出現(xiàn)便秘、腹瀉等不良反應(yīng)。
幽門螺桿菌感染是糜爛性胃竇炎的常見病因。根除治療通常采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。治療前需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢確診感染。完成療程后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)根除效果。不規(guī)范治療可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
對于藥物治療無效、反復(fù)出血或可疑惡變的嚴(yán)重病例,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃竇切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)能有效控制出血,但可能引起傾倒綜合征、消化不良等并發(fā)癥。術(shù)后仍需長期隨訪,監(jiān)測胃功能恢復(fù)情況。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。
糜爛性胃竇炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒有助于減少胃黏膜刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng),與醫(yī)生保持良好溝通。保持樂觀心態(tài)對疾病康復(fù)有積極作用。
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