急性胰腺炎的非手術療法是什么?

急性胰腺炎的非手術療法主要有禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、營養(yǎng)支持等方式。
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食,通過胃腸減壓減少胃酸和食物對胰腺的刺激。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀,降低胰管內壓力,通常需持續(xù)至腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復流質飲食。禁食期間需密切監(jiān)測電解質平衡,防止低鉀血癥等并發(fā)癥。
早期快速補液是治療關鍵,需通過靜脈輸注晶體液糾正脫水及微循環(huán)障礙。液體復蘇目標為維持尿量、血壓穩(wěn)定,常用生理鹽水或乳酸林格液,24小時內可能需要3000-5000毫升。嚴重病例需監(jiān)測中心靜脈壓指導補液,避免液體過量導致肺水腫。
劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液等阿片類藥物鎮(zhèn)痛,避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯注射液可作為輔助鎮(zhèn)痛,但需警惕胃腸黏膜損傷風險。鎮(zhèn)痛治療需配合病因控制才能持續(xù)緩解癥狀。
生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液能顯著抑制胰液分泌,降低胰管內壓力。質子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可減少胃酸分泌,間接減輕胰腺刺激。蛋白酶抑制劑如烏司他丁注射液能中和已激活的胰酶,減輕胰腺自消化損傷。
重癥患者需早期啟動腸內營養(yǎng),通過鼻空腸管輸注短肽型腸內營養(yǎng)劑,維持腸道屏障功能。腸外營養(yǎng)適用于腸功能衰竭者,需控制葡萄糖輸注速度避免高血糖。營養(yǎng)支持應循序漸進,恢復期逐步過渡至低脂飲食,每日脂肪攝入控制在50克以下。
急性胰腺炎患者治療期間需絕對臥床休息,恢復期飲食應遵循從流質、半流質到軟食的漸進原則,避免高脂、高蛋白食物刺激胰腺。建議戒煙戒酒,控制血脂血糖,定期復查腹部超聲或CT評估胰腺恢復情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重等表現(xiàn)需及時復診,警惕胰腺壞死感染等并發(fā)癥。
急性胰腺炎最常見的病因是是什么
暴飲暴食誘發(fā)急性胰腺炎的原因有哪些
ERCP術后并發(fā)胰腺炎怎么辦
胰腺炎患者可以吃水果嗎
什么是胰腺炎疾病
胰腺炎住院大概多少錢
胰腺炎什么時候可以進食
胰腺炎容易癌變嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢