小兒病毒感染發(fā)燒

小兒病毒感染發(fā)燒通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病原體引起,主要表現(xiàn)為體溫超過38攝氏度、精神萎靡、食欲減退等癥狀??赏ㄟ^物理降溫、補液支持、抗病毒治療、對癥用藥、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。建議家長及時監(jiān)測體溫變化,保持環(huán)境通風(fēng),避免交叉感染。
使用溫水擦浴或退熱貼降低體表溫度,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱藥物,但物理降溫仍作為基礎(chǔ)措施持續(xù)進行。
鼓勵少量多次飲用口服補液鹽、米湯、蘋果汁等含電解質(zhì)液體,每日液體攝入量應(yīng)為日常量的1.5倍。觀察尿量及顏色變化,6小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。
流感病毒感染者可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒,呼吸道合胞病毒感染可用利巴韋林氣霧劑。需在發(fā)病48小時內(nèi)開始用藥,療程通常3-5天。非流感病毒感染多數(shù)為自限性,一般不推薦常規(guī)抗病毒治療。
體溫超過38.5攝氏度可選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿瑑煞N藥物間隔時間不少于4小時。鼻塞嚴(yán)重時可用生理性海水鼻腔噴霧器,咳嗽明顯者可短期使用氨溴索口服溶液。禁止自行使用復(fù)方感冒藥或抗生素。
密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、呼吸急促、皮疹等預(yù)警癥狀。中耳炎多表現(xiàn)為揪耳朵或夜間哭鬧,肺炎常伴有呼吸頻率增快。病毒性心肌炎可能出現(xiàn)面色蒼白、拒食等情況,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物?;謴?fù)期可能出現(xiàn)暫時性食欲不振,無須強迫進食。體溫正常24小時后可逐漸恢復(fù)日?;顒樱?周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動。疫苗接種需推遲至痊愈后1-2周,期間避免前往人群密集場所。
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