肛周膿腫破了會有哪些危害

肛周膿腫破潰后可能引發(fā)局部感染擴散、肛瘺形成、膿毒血癥等危害。肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染形成的化膿性病灶,破潰后膿液排出可能暫時緩解疼痛,但未規(guī)范處理會導致病情加重。
破潰后膿液可能沿肛門括約肌間隙擴散,導致直腸周圍間隙感染或坐骨直腸窩膿腫。患者會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肛門墜脹感加重,查體可觸及波動性腫塊。需行膿腫切開引流術(shù),配合頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染。
約半數(shù)未規(guī)范治療的肛周膿腫會發(fā)展為肛瘺,表現(xiàn)為肛門反復(fù)流膿、瘙癢。瘺管可能穿透括約肌導致肛門失禁,需通過肛瘺切除術(shù)或掛線療法治療。術(shù)后可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合。
細菌毒素入血可引起寒戰(zhàn)高熱、心率加快等全身感染癥狀,嚴重時導致感染性休克。血培養(yǎng)常見大腸埃希菌等致病菌,需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液治療,必要時進行ICU監(jiān)護。
反復(fù)感染可破壞肛門正常解剖結(jié)構(gòu),導致肛門狹窄或括約肌損傷。表現(xiàn)為排便困難、大便失禁,需通過肛門成形術(shù)修復(fù)。術(shù)后使用乳果糖口服溶液軟化大便,配合高錳酸鉀坐浴保持清潔。
長期慢性感染消耗體能,尤其糖尿病患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂。需營養(yǎng)支持治療,監(jiān)測血糖水平,控制感染后考慮根治手術(shù)??裳a充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑改善營養(yǎng)狀態(tài)。
肛周膿腫破潰后應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水清洗后更換透氣敷料。避免久坐久站,飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍花預(yù)防便秘。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇須立即就醫(yī),禁止自行擠壓膿腫或使用偏方處理。術(shù)后定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合,糖尿病患者需嚴格控制血糖。
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