骨折后疼痛難忍怎么辦

骨折后疼痛難忍可通過冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、患肢制動、體位調(diào)整及心理疏導(dǎo)等方式緩解。骨折疼痛通常由骨膜刺激、軟組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫及肌肉痙攣等因素引起。
骨折初期48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少局部出血,降低組織代謝率,減輕腫脹對神經(jīng)末梢的壓迫。注意避免凍傷皮膚,開放性骨折或皮膚破損時禁用。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,抑制前列腺素合成緩解炎性疼痛。嚴(yán)重疼痛可能需鹽酸曲馬多片等弱阿片類藥物。所有藥物均須排除消化道潰瘍、肝腎疾病等禁忌證后使用。
用夾板或支具固定骨折端,避免斷端摩擦加重疼痛。上肢骨折可采用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直位。制動能減少繼發(fā)性損傷,但需每2小時檢查末梢血運,防止固定過緊導(dǎo)致缺血。
抬高患肢超過心臟水平,如小腿骨折時墊高足跟,利用重力促進(jìn)靜脈回流。臥位時用枕頭支撐骨折鄰近關(guān)節(jié),保持功能位。避免患側(cè)臥位壓迫,脊柱骨折需保持軸線翻身。
急性疼痛易引發(fā)焦慮情緒,可通過深呼吸訓(xùn)練、音樂療法分散注意力。解釋骨折愈合過程,建立疼痛緩解預(yù)期。兒童患者可由家長采用安撫觸摸、講故事等方式緩解恐懼。
骨折后應(yīng)保持高鈣飲食如牛奶、豆腐,補充維生素D促進(jìn)骨痂形成。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。避免過早負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)疼痛加劇、肢體麻木或皮膚發(fā)紺,需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
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