糖尿病尿檢指標(biāo)是什么

糖尿病尿檢指標(biāo)主要包括尿糖、尿酮體、尿微量白蛋白、尿蛋白定量等。尿檢有助于評估糖尿病患者的血糖控制情況、腎臟功能及并發(fā)癥風(fēng)險。
尿糖檢測反映近期血糖水平,當(dāng)血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性。糖尿病患者血糖控制不佳時尿糖可能持續(xù)陽性,但尿糖陰性不能完全排除糖尿病,需結(jié)合血糖檢測綜合判斷。尿糖陽性可能與胰島素分泌不足、飲食過量或藥物失效有關(guān)。
尿酮體檢測對糖尿病酮癥酸中毒有重要診斷價值。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足時,脂肪分解產(chǎn)生酮體,通過尿液排出。1型糖尿病患者或血糖控制極差的2型糖尿病患者可能出現(xiàn)尿酮體陽性,需警惕急性并發(fā)癥風(fēng)險。
尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的敏感指標(biāo),可檢測出常規(guī)尿蛋白定性難以發(fā)現(xiàn)的微量蛋白尿。糖尿病患者每年應(yīng)至少檢測一次,若30-300mg/24h提示腎臟早期損傷,超過300mg/24h可能已進入臨床蛋白尿期。
24小時尿蛋白定量能準(zhǔn)確評估腎臟排泄蛋白總量,是診斷糖尿病腎病的重要依據(jù)。持續(xù)蛋白尿提示腎小球濾過功能受損,可能伴隨水腫、高血壓等癥狀,需及時進行腎功能保護和降蛋白治療。
尿常規(guī)中的酸堿度、比重、紅細(xì)胞等指標(biāo)也有參考價值。糖尿病患者可能出現(xiàn)尿液酸堿度異常,尿比重增高反映脫水狀態(tài),紅細(xì)胞陽性需排除泌尿系統(tǒng)感染或糖尿病性膀胱病變。部分醫(yī)院還會檢測尿NAG酶、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白等更敏感的腎小管損傷標(biāo)志物。
糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進行尿檢,通常建議每3-6個月檢查尿常規(guī),每年檢測尿微量白蛋白。檢查前避免劇烈運動,女性需避開月經(jīng)期。留取晨起中段尿或24小時尿液,注意容器清潔。日常需嚴(yán)格控制血糖血壓,限制蛋白質(zhì)攝入,戒煙限酒,保持適量飲水,出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多等異常及時就醫(yī)。
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