眼睛紅又疼是什么原因

眼睛紅又疼可能與結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥、青光眼、虹膜睫狀體炎等原因有關(guān)。結(jié)膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多;角膜炎多與外傷或感染相關(guān),伴隨畏光、視力下降;干眼癥因淚液分泌不足導(dǎo)致眼表刺激癥狀;青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓升高引發(fā)劇烈眼痛和充血;虹膜睫狀體炎屬于葡萄膜炎的一種,常與自身免疫疾病相關(guān)。
結(jié)膜炎是結(jié)膜組織發(fā)生的炎癥反應(yīng),細(xì)菌性結(jié)膜炎常見病原體為金黃色葡萄球菌,可使用左氧氟沙星滴眼液控制感染;病毒性結(jié)膜炎多由腺病毒引起,需配合更昔洛韋凝膠抗病毒治療。過(guò)敏性結(jié)膜炎需避免接觸花粉等過(guò)敏原,必要時(shí)使用色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。患者眼瞼可能出現(xiàn)黏稠分泌物,晨起時(shí)睫毛粘連,需用生理鹽水清潔眼周。
角膜炎涉及角膜上皮損傷,真菌性角膜炎常見于農(nóng)作物外傷后,需用那他霉素滴眼液治療;細(xì)菌性角膜炎可使用加替沙星眼用凝膠?;颊叱奂t疼痛外,典型表現(xiàn)為角膜出現(xiàn)灰白色浸潤(rùn)灶,嚴(yán)重時(shí)形成潰瘍。佩戴隱形眼鏡者需立即停用,避免機(jī)械摩擦加重?fù)p傷。角膜病變可能遺留云翳影響視力,需早期干預(yù)。
干眼癥患者淚膜穩(wěn)定性下降,瞼板腺功能障礙是常見誘因,表現(xiàn)為眼部灼燒感和異物感。玻璃酸鈉滴眼液可補(bǔ)充淚液,環(huán)孢素滴眼液能抑制免疫反應(yīng)改善分泌功能。長(zhǎng)期使用電子屏幕會(huì)加重癥狀,建議每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。環(huán)境干燥時(shí)使用加濕器,飲食中增加深海魚類攝入有助于改善瞼脂質(zhì)量。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)房角突然關(guān)閉,眼壓可在短時(shí)間內(nèi)超過(guò)40mmHg,需立即用布林佐胺滴眼液聯(lián)合甘露醇注射液降壓。典型癥狀包括視物模糊、虹視現(xiàn)象,可能伴隨頭痛嘔吐。前房淺、遠(yuǎn)視眼人群易發(fā),暗環(huán)境可能誘發(fā)瞳孔阻滯。激光周邊虹膜切開術(shù)可預(yù)防再次發(fā)作,但已造成的視神經(jīng)損傷不可逆。
虹膜睫狀體炎屬于前葡萄膜炎,強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能引發(fā)免疫反應(yīng)。患者出現(xiàn)睫狀充血伴瞳孔縮小,急性期需用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘連。炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障,全身檢查需排查HLA-B27相關(guān)疾病。熱敷可緩解睫狀肌痙攣疼痛,但需避免壓迫眼球。
出現(xiàn)眼睛紅痛癥狀應(yīng)避免揉眼,佩戴太陽(yáng)鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激。使用人工淚液前需搖勻,滴眼藥時(shí)瓶口勿接觸睫毛。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕眼部充血,冷敷可暫時(shí)抑制炎癥反應(yīng)但不宜超過(guò)10分鐘。若伴隨視力驟降、視野缺損或持續(xù)頭痛,需立即急診處理排除青光眼等急癥。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者建議每日熱敷眼瞼,保持室內(nèi)濕度40%-60%。
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