手足口和皰疹性咽頰炎的區(qū)別是什么

手足口病和皰疹性咽峽炎是兩種常見的兒童病毒感染性疾病,主要區(qū)別在于病原體、皮疹分布及伴隨癥狀。手足口病由腸道病毒引起,表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹;皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組導(dǎo)致,皰疹集中于咽峽部。
手足口病多由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型感染所致,具有較強(qiáng)傳染性。皰疹性咽峽炎則主要由柯薩奇病毒A組1-10型引起,其中A2、A4、A5、A6型更常見。兩種病毒均通過糞-口或呼吸道飛沫傳播,但腸道病毒71型可能導(dǎo)致手足口病重癥病例。
手足口病典型表現(xiàn)為手掌、足底及臀部出現(xiàn)米粒大小皰疹,周圍有紅暈,口腔黏膜可見潰瘍性皰疹。皰疹性咽峽炎皰疹集中于軟腭、懸雍垂等咽峽部位,四肢通常無皮疹,部分患兒可能伴有牙齦紅腫,但不會出現(xiàn)手足部位皮損。
手足口病患兒常有低至中度發(fā)熱,口腔皰疹可能導(dǎo)致拒食、流涎。皰疹性咽峽炎突發(fā)高熱更明顯,體溫可達(dá)39-40攝氏度,咽痛劇烈影響吞咽,可能伴有頭痛、腹痛,但較少出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。重癥手足口病可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。
皰疹性咽峽炎病程通常3-5天,發(fā)熱1-2天后咽部出現(xiàn),皰疹破潰形成潰瘍后癥狀緩解。手足口病皮疹可持續(xù)7-10天,部分患兒可能出現(xiàn)皮疹反復(fù),腸道病毒排出時間可達(dá)數(shù)周。皰疹性咽峽炎較少出現(xiàn)復(fù)發(fā),而手足口病可能因不同血清型病毒重復(fù)感染。
兩者均需對癥處理,皰疹性咽峽炎以退熱、局部噴霧緩解咽痛為主,可選用開喉劍噴霧劑。手足口病需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,重癥需靜脈用丙種球蛋白。護(hù)理時均需保持口腔清潔,皰疹性咽峽炎宜進(jìn)食溫涼流食,手足口病患兒衣物需單獨(dú)消毒清洗。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。居家護(hù)理需注意隔離措施,皰疹性咽峽炎患兒退熱后仍需觀察2天,手足口病患兒隔離期應(yīng)至癥狀消失后1周。保持室內(nèi)通風(fēng),對患兒玩具、餐具每日消毒,接觸分泌物后徹底洗手。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族幫助黏膜修復(fù),避免劇烈活動加重不適。
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