手關(guān)節(jié)腫脹是什么原因

手關(guān)節(jié)腫脹可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。手關(guān)節(jié)腫脹通常由關(guān)節(jié)損傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
手關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,引發(fā)腫脹。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒后,伴隨皮下淤血、壓痛。急性期可通過冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)不緩解或伴有畸形,需排除骨折或韌帶撕裂,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查。
中老年人群手關(guān)節(jié)腫脹可能與退行性骨關(guān)節(jié)炎相關(guān),長(zhǎng)期關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生和滑膜炎癥。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
自身免疫異常引起的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對(duì)稱性累及手指近端指間關(guān)節(jié),表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹伴晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,晚期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,必要時(shí)聯(lián)合生物制劑治療。
高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能為尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的痛風(fēng)急性發(fā)作。血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L,秋水仙堿片可快速緩解癥狀。長(zhǎng)期需服用非布司他片降尿酸,嚴(yán)格低嘌呤飲食控制復(fù)發(fā)。
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔可引起化膿性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,伴全身發(fā)熱寒戰(zhàn)。關(guān)節(jié)穿刺液檢查可見膿細(xì)胞,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
日常應(yīng)注意避免手部過度勞損,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食控制體重,痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,使用工具時(shí)選擇符合人體工學(xué)的設(shè)計(jì)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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