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腳踝肌腱炎最佳治療方法

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： 腳踝 肌腱炎

腳踝肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腳踝肌腱炎可能與慢性勞損、運(yùn)動損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限等癥狀。

1、休息制動

急性期需停止運(yùn)動并減少患肢負(fù)重，使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)。日常避免爬樓梯、跳躍等動作，行走時可借助拐杖分擔(dān)壓力。休息時間通常需要持續(xù)2周以上，直至疼痛明顯緩解。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3次，有助于減輕腫脹。慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度控制在40℃左右，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意防止皮膚凍傷或燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在細(xì)菌感染需配合頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素治療。

4、物理治療

超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療能緩解鈣化性肌腱炎?？祻?fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練，如用彈力帶做跖屈背伸練習(xí)，每周3次，每次15分鐘，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或肌腱斷裂者需行肌腱修復(fù)術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于合并滑膜炎病例。術(shù)后需石膏固定4周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，完全恢復(fù)運(yùn)動功能通常需要3個月。

日常應(yīng)選擇鞋底柔軟、足弓支撐良好的運(yùn)動鞋，運(yùn)動前充分熱身并規(guī)范動作姿勢。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估肌腱愈合情況。

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    回答：考慮與劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的軟組織損傷有關(guān)，建議您檢查一下，除外其它疾病所致，目前，休息靜養(yǎng)為主，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，噴云南白藥氣霧劑，口服獨(dú)一味，布洛芬等藥物觀察治療，慢慢就恢復(fù)正常的，效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些？
    回答：腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指，病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱"扳機(jī)指"?；颊叱？谑鲫P(guān)節(jié)運(yùn)動不靈活，關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位，關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒，雙側(cè)拇指處在屈曲位，不能夠主動伸平。輕者在患兒酣睡時經(jīng)局部推拿拇指可以伸平，重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查，查明病因，決定擅長自己的治療方式，對癥治療。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些？
    回答：腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指，病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱"扳機(jī)指"?；颊叱？谑鲫P(guān)節(jié)運(yùn)動不靈活，關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位，關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒，雙側(cè)拇指處在屈曲位，不能夠主動伸平。輕者在患兒酣睡時經(jīng)局部推拿拇指可以伸平，重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查，查明病因，決定擅長自己的治療方式，對癥治療。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答：肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問診或觸診，通過患者臨床癥狀表現(xiàn)，可明確患者在負(fù)重或活動時，有明顯的疼痛感，適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在，局部有壓痛，足跟存在叩擊痛。通過X線檢查，可明顯觀察到鈣化的肌腱，幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過超聲檢查，能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過磁共振成像檢查，能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷，肌腱是否有撕裂或斷裂，幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項(xiàng)檢查，能明確診斷是否為肌腱炎。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答：肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問診或觸診，通過患者臨床癥狀表現(xiàn)，可明確患者在負(fù)重或活動時，有明顯的疼痛感，適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在，局部有壓痛，足跟存在叩擊痛。通過X線檢查，可明顯觀察到鈣化的肌腱，幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過超聲檢查，能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過磁共振成像檢查，能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷，肌腱是否有撕裂或斷裂，幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項(xiàng)檢查，能明確診斷是否為肌腱炎。
    腳踝扭傷應(yīng)該如何處理比較好
    回答：考慮是軟組織挫傷，服用活血常規(guī)藥物，局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動，必要的時候理療等辦法治療，建議足踝外科患者治療后盡快做恢復(fù)訓(xùn)練，越早做訓(xùn)練，對于足踝外科的恢復(fù)有好處。飲食上也注意少食辛辣口味刺激食物，吃一些富含營養(yǎng)的蛋白質(zhì)的食物。最后提醒患者足踝外科術(shù)后要選擇有效的藥物及方法治療并促進(jìn)康復(fù)!
    肌腱韌帶損傷該怎么辦？
    回答：肌腱韌帶損傷之后，首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況，如果關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性要好，肌腱的部分傷損可以固定守護(hù)幾下，一般建議固定三周。如果傷損嚴(yán)重或者碎裂的話，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好，這種情況可以做手術(shù)修補(bǔ)碎裂的肌腱，一般也需要有固定三周約莫。需要強(qiáng)調(diào)的是平時要注意休息，盡量不要過于的勞累，要注意保暖，不要著涼。
    腳踝扭傷了怎么辦
    回答：腳踝扭傷第一時間需要固定腳踝、制動，防止腳踝再次發(fā)生損傷，立馬用冰毛巾或者是冰袋進(jìn)行冰敷，并可以在腳踝部用繃帶，或者是將毛巾、冰袋進(jìn)行加壓包扎，防止腫脹進(jìn)一步擴(kuò)大，注意冰敷的時間不要超過30分鐘，防止皮膚被凍傷。 并抬高患肢，將腳踝抬高心臟部位，有利于組織液和炎性因子的吸收、加快恢復(fù)。冰敷一段時間后，一般兩到三天腫脹可以開始消退，可以用熱敷、理療、烤電等手段進(jìn)行，還能用一些活血化瘀的藥物來加速扭傷恢復(fù)，再觀察癥狀，如果癥狀較輕，疼痛和腫脹不是很嚴(yán)重的情況下，休息兩到三周就可以康復(fù)了。
    肌腱和肌肉有什么區(qū)別
    回答：肌腱和肌肉的區(qū)別如下： 肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結(jié)締組織，色乳白較硬，沒有收縮能力。它的作用主要是為了便于肌肉附著和固定，一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上。 肌肉主要由肌肉組織構(gòu)成，按結(jié)構(gòu)和功能的不同可分為平滑肌、心肌、骨骼肌。肌肉由肌腹和肌腱兩部分組成，它的血液供應(yīng)豐富，每塊肌肉均有自身的血液供應(yīng)。肌肉的作用有很多，包括連接骨骼關(guān)節(jié)，肌肉的收縮與舒張能夠牽引骨骼產(chǎn)生關(guān)節(jié)的運(yùn)動，從而使人體完成各種運(yùn)動。還有維持體溫、塑造體型以及減少外力傷害等作用。
    屈肌腱損傷患者疼痛難忍時應(yīng)怎樣緩解
    回答：屈肌腱損傷一般不是一個單純的損傷，肯定也有周圍組織像骨折皮膚損傷，這些做完手術(shù)后，建議抬高患肢，或者把手及前臂放在他胸前，抬高以后能夠減輕疼痛，可以適量服用一定的鎮(zhèn)定劑， 或者止疼藥效果能夠比較好，屈肌腱損傷，手術(shù)以后不會很劇烈疼痛，服用一定止痛藥或者鎮(zhèn)定劑，一般能夠減輕患者的疼痛能夠達(dá)到緩解他疼痛的目的.
    腳踝扭傷如何處理
    回答：腳踝扭傷的處理主要分幾個階段，早期的處理一定是要制動、休息，根據(jù)腳踝腫脹的情況，及時地給予冷敷處理，這個時候是非常重要的。 因?yàn)樵缙?4小時之內(nèi)冷敷，可以有效地減輕踝關(guān)節(jié)腫脹的程度，減輕血管的出血程度，對于后期的恢復(fù)是有很大幫助的。所以早期一定要局部制動，不能再進(jìn)行多量的運(yùn)動或者走路，另外局部冷敷，這是要進(jìn)行的早期處理。 后期的處理需要休息，比如把患肢抬高，也是幫助消腫。如果腫脹期過了之后，疼痛也不是很嚴(yán)重了，后期要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行很好的功能恢復(fù)。
    腳踝往里歪怎么矯正
    回答：腳踝往里歪也就是踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，矯正的方法還是需要根據(jù)病因來決定，如果是由于后天性因素，比如扭傷等原因?qū)е碌模梢源齻诨謴?fù)后進(jìn)行功能鍛煉來矯正。 如果是先天性因素導(dǎo)致的骨骼畸形，那么就只有通過手術(shù)治療的效果是最佳的。所以建議患者出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻之后，及時去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，明確病因，然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。 無論選擇何種治療方式，患者在日常生活中都要多加注意站姿以及坐姿，可以佩戴矯正支具，然后也可以飲食上也可以多吃一些含鈣量高的食物，比如牛奶、雞蛋等。 如果是先天性因素導(dǎo)致的骨骼畸形，那么就只有通過手術(shù)治療的效果是最佳的。如果是由于后天性因素，比如扭傷等原因?qū)е碌?，可以待傷口恢?fù)后進(jìn)行功能鍛煉來矯正。
    肌腱炎日常應(yīng)該如何護(hù)理
    回答：肌腱炎日常的護(hù)理如下： 1、如果發(fā)生肌腱炎，是運(yùn)動損傷或者長期疲勞造成的，這個時候就需要減少活動，防止炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)展加重。 2、在治療方面，局部可以外用的非甾體抗炎藥，口服一些止疼藥來緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動之外，也需要一些健康的飲食，加強(qiáng)一些護(hù)理。在急性期經(jīng)過之后，才繼續(xù)還可以繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動。運(yùn)動也應(yīng)該循序漸進(jìn)。從最初的小運(yùn)動量開始，逐漸恢復(fù)到以前的運(yùn)動活動。
    肌腱炎日常應(yīng)該如何護(hù)理
    回答：肌腱炎日常的護(hù)理如下： 1、如果發(fā)生肌腱炎，是運(yùn)動損傷或者長期疲勞造成的，這個時候就需要減少活動，防止炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)展加重。 2、在治療方面，局部可以外用的非甾體抗炎藥，口服一些止疼藥來緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動之外，也需要一些健康的飲食，加強(qiáng)一些護(hù)理。在急性期經(jīng)過之后，才繼續(xù)還可以繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動。運(yùn)動也應(yīng)該循序漸進(jìn)。從最初的小運(yùn)動量開始，逐漸恢復(fù)到以前的運(yùn)動活動。
    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答：肩膀肌腱拉傷通常情況下沒有最好的治療方法，需要結(jié)合實(shí)際情況，可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療：肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息，避免頻繁活動肩關(guān)節(jié)部位，必要時可以選擇外固定法固定，否則會導(dǎo)致肌腱拉傷損傷加重，不利于病情的恢復(fù)。 2、藥物治療：肩膀肌腱拉傷如果出現(xiàn)明顯的疼痛感，可以遵照醫(yī)生囑托通過藥物方式保守治療，比如服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬、塞來昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療：肩膀肌腱拉傷病情較嚴(yán)重，通常情況下需要應(yīng)用手術(shù)方式治療，采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)使肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到正常的狀態(tài)，同時減輕疼痛感。
    腳踝僵硬什么時候開始鍛煉
    回答：踝關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，一般是在骨折或術(shù)后一個半月左右便開始適當(dāng)?shù)厍旃ぷ骶毩?xí)，具體仍然是以拍片檢查，有無明顯的骨痂生長，作為功能練習(xí)的程度的依據(jù)。 對于一些踝關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生在傷后或骨折后，三個月以后的時間，則其僵硬的鍛煉時間及難度進(jìn)一步加大。在傷后1~3個月期間，逐步的開始屈伸功能練習(xí)，以免功能練習(xí)過晚。特別是在半年以后，其出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，則較難通過功能練習(xí)來進(jìn)一步的改善功能受限或僵硬的程度。
    治療腳踝積液最好方法
    回答：一般對于腳踝積液是由于滑膜炎引起的，滑膜炎是指滑膜受到刺激而產(chǎn)生的炎癥，造成分泌的失調(diào)形成積液，還有的創(chuàng)傷引起的積液，也是積血，細(xì)菌感染也可以引起化膿性關(guān)節(jié)炎，也就是說引起的膿液。 對于積液較少的患者一般是采取保守治療，也就是非手術(shù)治療，比如說休息、制動、理療或者是口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。主要是注意飲食和營養(yǎng)，注意補(bǔ)充維生素，多進(jìn)食富含維生素A、C、D和E的食物。腳踝積液較多者、嚴(yán)重的患者，可以選擇抽出關(guān)節(jié)內(nèi)的積液，注射玻璃酸鈉，有助于滑膜的修復(fù)。如果以上措施無明顯緩解，那就可能需要再微創(chuàng)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理及相對的手術(shù)治療。
    跑步腳踝疼還能跑嗎
    回答：跑步出現(xiàn)腳踝部疼痛，建議患者要停止跑步，適當(dāng)休息。 如果是由于跑步時勞累引起的，一般經(jīng)過休息以后，疼痛就會消失。如果是跑步過程中造成踝關(guān)節(jié)周圍損傷的，這種情況建議短期內(nèi)不要再進(jìn)行跑步，疼痛明顯的可通過冷敷進(jìn)行治療。藥物可以口服非甾體類抗炎藥消炎鎮(zhèn)痛以及中成藥活血化瘀，消腫止疼。 如果經(jīng)過治療以后，踝關(guān)節(jié)仍然疼痛的，建議就醫(yī)檢查，通過踝關(guān)節(jié)磁共振，明確踝關(guān)節(jié)損傷程度，進(jìn)行有針對性的治療。
    肌腱斷裂術(shù)后有什么后遺癥？
    回答：肌腱斷裂術(shù)后會出現(xiàn)肌腱的粘連，關(guān)節(jié)的僵硬和肢體功能的障礙。可以用中藥湯劑外洗，中醫(yī)的針灸，中醫(yī)的按摩手法來進(jìn)行推拿，更大限度恢復(fù)機(jī)體的功能。
    肌腱斷裂的治療方法有哪些？
    回答：擇期手術(shù)往往是不全斷裂和撕裂，術(shù)中發(fā)現(xiàn)有缺損的話，可以移植自體肌腱來進(jìn)行修補(bǔ)，如果自體肌 腱不合適的話，可以選擇人造肌腱來進(jìn)行閉合性肌腱斷裂的修補(bǔ)。
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    當(dāng)同事在會議上公然打斷你發(fā)言，當(dāng)親戚用輕蔑語氣評價你的生活選擇，那種血液瞬間沖上頭頂?shù)母杏X，相信很多人都體驗(yàn)過。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人類面對冒犯時的憤怒峰值只會持續(xù)12秒，這就是著名的"十二秒效應(yīng)"——掌

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