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肩胛骨痛手抬不起來的原因

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 骨痛

肩胛骨痛伴隨手抬不起來可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肩袖損傷或神經(jīng)壓迫等原因有關(guān)。該癥狀通常由{肌肉過度使用}、{頸椎退行性變}、{肩關(guān)節(jié)炎癥}、{肌腱撕裂}或{臂叢神經(jīng)受壓}等因素引起，表現(xiàn)為{局部疼痛}、{活動受限}、{麻木無力}等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復(fù)進(jìn)行上肢負(fù)重活動可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肩胛周圍肌肉勞損。這類情況通常伴隨肩背部酸脹感，活動時(shí)疼痛加重，休息后可緩解。急性期可通過熱敷緩解癥狀，慢性期需調(diào)整坐姿并避免提重物。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性肩胛區(qū)疼痛及上肢無力?；颊叱０橛蓄i部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎牽引、低頻脈沖電治療等物理療法可能有效，藥物可選擇甲鈷胺片、塞來昔布膠囊或復(fù)方氯唑沙宗片。日常需避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥多見于50歲左右人群，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動與被動活動均受限，夜間痛明顯。發(fā)病可能與糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌因素相關(guān)。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服洛索洛芬鈉片或外用吲哚美辛巴布膏，同時(shí)需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

4、肩袖損傷

肩袖肌腱部分或完全撕裂常見于跌倒時(shí)手臂撐地或突然提拉重物后，表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛弧征陽性。磁共振檢查可明確損傷程度。部分撕裂可采用超聲波治療聯(lián)合口服艾瑞昔布片，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具并逐步進(jìn)行功能鍛煉。

5、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛伴手部肌力下降。這類情況可能由頸肋畸形、鎖骨骨折愈合不良等解剖因素導(dǎo)致。神經(jīng)電生理檢查有助于定位病變，輕度壓迫可嘗試維生素B1片、甲鈷胺分散片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫因素。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)背包、長時(shí)間伏案等加重癥狀的行為，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。急性期可嘗試將毛巾卷成柱狀墊于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣以放松肌肉。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手指感覺異常、肌肉萎縮等表現(xiàn)，需盡快至骨科或康復(fù)科就診，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除腫瘤、骨折等嚴(yán)重病變?？祻?fù)期間可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。

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    胃脹氣乳房脹痛肋骨痛
    回答：胃脹氣、乳房脹痛和肋骨痛可能讓人感到不適，這些癥狀可能由多種原因引起，如飲食不當(dāng)、消化不良或乳腺增生等。針對這些不同的原因，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦顷P(guān)鍵。比如，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，都可能有效緩解癥狀。 1、飲食不當(dāng)可能是導(dǎo)致這些癥狀的一個(gè)主要因素。暴飲暴食或經(jīng)常食用辛辣刺激性食物，會讓胃腸道的蠕動變慢，進(jìn)而引發(fā)不適。為了改善這一情況，建議調(diào)整飲食習(xí)慣，避免過量進(jìn)食，增加新鮮水果和蔬菜的攝入，如蘋果、香蕉和菠菜等。少食多餐的原則有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，防止癥狀加重。 2、消化不良也是常見的原因之一，尤其是對于那些經(jīng)常熬夜或過度勞累的人群。長期的生活不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。為了緩解消化不良，可以在醫(yī)生的建議下使用健胃消食片或乳酸菌素片等藥物。同時(shí)，輕柔的腹部按摩也有助于緩解不適。 3、對于女性來說，乳腺增生可能是乳房脹痛的一個(gè)原因，這通常與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用乳癖消膠囊或逍遙丸等藥物進(jìn)行治療，針灸等中醫(yī)手段也可以作為輔助治療方法。 除了上述原因，胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病也可能引發(fā)類似癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，以便獲得專業(yè)診斷和治療建議。通過合理的飲食、適度的運(yùn)動和良好的生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防和緩解這些不適癥狀，保持身體健康。
    肋骨痛是什么原因
    回答：肋骨痛可能由長時(shí)間熬夜、肋骨發(fā)炎或重體力勞動及外傷導(dǎo)致。若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查以確定具體原因，并進(jìn)行針對性治療，防止病情加重。治療期間需充分休息，避免長時(shí)間熬夜，保持良好的生活習(xí)慣。
    S3病變會坐骨痛嗎
    回答：通常S3病變會坐骨痛。 S3指骶神經(jīng)S3，屬于坐骨神經(jīng)，坐骨神經(jīng)由L4、L5、S1、S2和S3，5個(gè)神經(jīng)根組合而成。發(fā)生病變時(shí)，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)坐骨痛、腿部麻木、虛弱無力等癥狀。如果患者程度較輕，可予以理療、熱敷、烤電等方式進(jìn)行保守治療。如果保守治療無效，可采取手術(shù)的方式治療。
    恥骨痛應(yīng)該多休息還是多走路
    回答：恥骨聯(lián)合痛應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嘈菹ⅰ６遥械娜吮旧砭褪菚弁吹接绊懟顒?，有的人只能是休息，甚至有個(gè)別嚴(yán)重的需要坐輪椅的程度。但是，也不能絕對的臥床休息，否則會影響血液循環(huán)，容易形成血栓等問題發(fā)生。適當(dāng)?shù)幕顒邮潜匾?，?yán)重的疼痛也要自己多活動，比如多翻身、原地活動等。輕度的恥骨間隔痛，必須要適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?，重要的是要注意保暖，注意補(bǔ)鈣。也有的患者是在生寶寶之后，需要用骨盆帶等等各種外科的方法來做治療，來緩解恥骨聯(lián)合痛的。
    肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別
    回答：肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別在于骨裂和骨折所包含的概念范圍不同。骨裂屬于輕微的骨折，通常骨裂部位沒有明顯錯(cuò)位的現(xiàn)象。直接撞擊、損傷累及和骨質(zhì)疏松都會造成患者局部出現(xiàn)骨折，輕微患者會出現(xiàn)骨折處疼痛和腫脹的現(xiàn)象，按壓時(shí)疼痛會比較明顯，嚴(yán)重患者會出現(xiàn)骨折部位畸形的現(xiàn)象。要及時(shí)到醫(yī)院做X線檢查或CT檢查，必要時(shí)做核磁共振，遵從醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)位和石膏固定，并配合服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物輔助治療，拆除石膏后要配合專業(yè)的醫(yī)生做康復(fù)訓(xùn)練，要定期到醫(yī)院做復(fù)查。
    肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別
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    后背肩胛骨發(fā)麻是怎么回事
    回答：肩膀出現(xiàn)發(fā)麻的情況，最常見的就是由于日常生活中長時(shí)間保持一個(gè)姿勢過久，或者是長時(shí)間點(diǎn)擊鼠標(biāo)、長時(shí)間看電腦、長時(shí)間低頭伏案工作，然后導(dǎo)致肩膀部位勞損而發(fā)生了麻木。另外一種情況最常見于頸椎病。頸椎病發(fā)生以后，如果神經(jīng)根被壓迫，就會引發(fā)肩膀部位出現(xiàn)麻木。如果頸椎病比較嚴(yán)重，然后壓迫到了神經(jīng)，還會引發(fā)患者出現(xiàn)雙下肢麻木，或者是發(fā)生無力等一些不適的情況出現(xiàn)。肩膀部位出現(xiàn)發(fā)麻的這種情況以后，最好是建議患者積極去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，然后具體查明一下由于哪種原因?qū)е碌模俳o予針對性的治療。
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    肩胛骨韌帶拉傷怎么辦
    回答：肩胛骨韌帶拉傷，一般需要根據(jù)病情程度針對性處理:1.若是韌帶拉傷不嚴(yán)重，建議多注意休息，一般在一段時(shí)間后能慢慢恢復(fù)。如果有腫脹或疼痛等，可以選擇保守方式進(jìn)行治療，比如局部使用活血消炎類藥物。也可以在受傷后，24小時(shí)內(nèi)通過冷敷方式幫助緩解腫脹不適。2.若是韌帶拉傷比較嚴(yán)重，且有明顯疼痛現(xiàn)象，比如重度損傷、斷裂，需要盡快到醫(yī)院采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。同時(shí)，結(jié)合止痛活血藥物，幫助改善身體不適現(xiàn)象。3.在恢復(fù)期間，一定不要做劇烈活動。
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    回答：肩胛骨韌帶拉傷，一般需要根據(jù)病情程度針對性處理:1.若是韌帶拉傷不嚴(yán)重，建議多注意休息，一般在一段時(shí)間后能慢慢恢復(fù)。如果有腫脹或疼痛等，可以選擇保守方式進(jìn)行治療，比如局部使用活血消炎類藥物。也可以在受傷后，24小時(shí)內(nèi)通過冷敷方式幫助緩解腫脹不適。2.若是韌帶拉傷比較嚴(yán)重，且有明顯疼痛現(xiàn)象，比如重度損傷、斷裂，需要盡快到醫(yī)院采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。同時(shí)，結(jié)合止痛活血藥物，幫助改善身體不適現(xiàn)象。3.在恢復(fù)期間，一定不要做劇烈活動。
    怎么把肩胛骨突出練回去
    回答：肩骨的突出可能是由于肩胛骨中的腫瘤，例如骨囊腫或骨肉瘤，或大量的軟組織，例如脂肪瘤。另外，它也可能是由于太細(xì)而導(dǎo)致骨頭突出而引起的，這需要盡快在醫(yī)院檢查，CT或MRI可以在本地進(jìn)行，基本上可以確定原因。如果是腫瘤，不進(jìn)行藥物治療會有什么結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)早期或良性但無轉(zhuǎn)移，應(yīng)考慮手術(shù)切除，能夠有效延長患者的生存時(shí)間及生活治質(zhì)量。
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    回答：肩骨的突出可能是由于肩胛骨中的腫瘤，例如骨囊腫或骨肉瘤，或大量的軟組織，例如脂肪瘤。另外，它也可能是由于太細(xì)而導(dǎo)致骨頭突出而引起的，這需要盡快在醫(yī)院檢查，CT或MRI可以在本地進(jìn)行，基本上可以確定原因。如果是腫瘤，不進(jìn)行藥物治療會有什么結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)早期或良性但無轉(zhuǎn)移，應(yīng)考慮手術(shù)切除，能夠有效延長患者的生存時(shí)間及生活治質(zhì)量。
    恥骨痛會影響順產(chǎn)嗎？
    回答：恥骨疼痛可能會對順產(chǎn)造成一定影響。有的人可能會因?yàn)橛型砥谔喊l(fā)育增大導(dǎo)致對于恥骨的壓力太大，進(jìn)而引起恥骨聯(lián)合分離。這就需要去醫(yī)院檢查一下，看具體的結(jié)果再做診斷。如果是孕晚期，恥骨聯(lián)合分離的程度比較嚴(yán)重，那么需要考慮剖腹產(chǎn)。
    懷孕恥骨痛正常嗎
    回答：恥骨痛多發(fā)生在懷孕的中晚期，隨著胎兒的增大，孕婦恥骨受到的壓力和負(fù)擔(dān)也會明顯的增加，就會產(chǎn)生壓迫性疼痛。這種情況，孕媽媽們不用擔(dān)心，屬于孕期正常的情況。建議孕媽媽懷孕中晚期不要做劇烈的活動，不要站立或坐太久，適量休息，減輕對恥骨的壓迫痛。若孕婦疼痛比較厲害，建議及時(shí)到醫(yī)院去做相關(guān)的產(chǎn)科檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行合適的處理，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣和多種微量元素，加強(qiáng)營養(yǎng)、定期的產(chǎn)檢、了解胎兒的生長發(fā)育情況。
    宮縮會引起恥骨痛嗎
    回答：宮縮是否引起恥骨痛與個(gè)人體質(zhì)和對疼痛的敏感度相關(guān)，體質(zhì)較差、對疼痛敏感的女性在分娩期間，因?qū)m縮加強(qiáng)導(dǎo)致子宮肌肉緊張和壓迫，可能對骨盆區(qū)域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛；反之，體質(zhì)較好、對疼痛不敏感的女性可能不會感受到這種痛感。因此，建議保持良好心態(tài)，通過放松活動如閱讀、聽音樂減輕壓力，同時(shí)均衡飲食，攝入新鮮水果和蔬菜，以促進(jìn)身體適應(yīng)分娩過程。
    肩胛骨滑膜炎是怎么回事
    回答：肩胛骨滑膜炎又叫做肩關(guān)節(jié)或肩峰滑膜炎，主要是局部滑膜出現(xiàn)了炎癥介質(zhì)增生，刺激肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致了局部液體滲出增多，引起了局部的腫脹、疼痛。特別是在抬肩活動時(shí)擠壓水腫增生的滑膜，會導(dǎo)致疼痛明顯的加重，甚至出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、上舉、外展、內(nèi)旋、外旋等關(guān)節(jié)活動度障礙。發(fā)生肩關(guān)節(jié)滑膜炎后，建議減少肩關(guān)節(jié)的活動，同時(shí)要注意保暖，避免局部受涼，可以通過熱敷肩關(guān)節(jié)來進(jìn)行治療，也可以口服非甾體類抗炎藥物和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
    肩胛骨滑膜炎是怎么回事
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    恥骨痛可以熱敷嗎
    回答：恥骨痛可以進(jìn)行熱敷。恥骨疼痛的原因是在懷孕期出現(xiàn)松弛素分泌，從而會導(dǎo)致孕婦全身骨骼肌腱、韌帶之間出現(xiàn)松弛，所以就會出現(xiàn)疼痛的癥狀，在孕期可以使用熱毛巾熱敷改善疼痛的癥狀。因?yàn)樵衅谟盟幒透鞣N治療方式比較受限制，所以在懷孕期只能通過熱敷達(dá)到改善疼痛的目的，而產(chǎn)后如果還有恥骨痛可以使用熱敷的同時(shí)再配合一些其它物理治療方式。目前臨床上有一項(xiàng)新技術(shù)叫做低頻電刺激，是利用低頻電磁場對持續(xù)疼痛的人群進(jìn)行電刺激，達(dá)到改善營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)血液循環(huán)、促使韌帶和肌肉修復(fù)的目的。在一些一、二線城市的三級甲等醫(yī)院使用效果比較好，很大一部分產(chǎn)后恥骨疼痛和骶尾骨韌帶疼痛的產(chǎn)婦在使用低頻電刺激治療之后都得到一定程度的改善。
    肩胛骨滑膜炎會留下后遺癥嗎
    回答：肩胛骨滑膜炎就是肩上和肩峰的滑膜炎，無菌性炎癥造成滑膜滲出增多，表現(xiàn)為腫脹、疼痛?；顒訒r(shí)候擠壓造成疼痛加重;嚴(yán)重的造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊的攣縮。磁共振檢查可以明確診斷。急性發(fā)作期可以減少活動、肩關(guān)節(jié)制動、上肢懸吊3周;肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射;口服非甾體類消炎止痛藥物，或曲安奈德疼痛點(diǎn)封閉注射，減輕炎癥。平時(shí)可以肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如引體向上，避免肩關(guān)節(jié)勞累、受涼。
    肩胛骨滑膜炎會留下后遺癥嗎
    回答：肩胛骨滑膜炎就是肩上和肩峰的滑膜炎，無菌性炎癥造成滑膜滲出增多，表現(xiàn)為腫脹、疼痛?；顒訒r(shí)候擠壓造成疼痛加重;嚴(yán)重的造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊的攣縮。磁共振檢查可以明確診斷。急性發(fā)作期可以減少活動、肩關(guān)節(jié)制動、上肢懸吊3周;肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射;口服非甾體類消炎止痛藥物，或曲安奈德疼痛點(diǎn)封閉注射，減輕炎癥。平時(shí)可以肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如引體向上，避免肩關(guān)節(jié)勞累、受涼。
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    6月22日，由中國醫(yī)藥教育協(xié)會主辦，好醫(yī)生集團(tuán)、沈陽清宮藥業(yè)集團(tuán)有限公司承辦的第二屆第二次學(xué)術(shù)年會暨不孕不育生殖健康巡講專家行總結(jié)會議及高峰論壇在成都圓滿落幕。本次盛會匯聚了全國中醫(yī)藥及生殖健康領(lǐng)域的

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