拔牙吃布洛芬1個(gè)小時(shí)還疼怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
拔牙
拔牙后服用布洛芬1小時(shí)仍疼痛可能與藥物未完全起效、炎癥反應(yīng)較重或干槽癥等因素有關(guān)，可通過冷敷、調(diào)整用藥、保持口腔清潔等方式緩解。
1、藥物未完全起效
布洛芬口服后需30-60分鐘達(dá)到血藥濃度峰值，若患者胃腸吸收較慢或服藥時(shí)未空腹，可能延遲鎮(zhèn)痛效果。此時(shí)可重復(fù)確認(rèn)用藥劑量是否符合醫(yī)囑，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。持續(xù)疼痛可咨詢醫(yī)生是否更換洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
2、局部炎癥反應(yīng)
復(fù)雜拔牙后創(chuàng)面較大時(shí)，組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì)較多，單次布洛芬劑量可能不足以抑制劇烈炎癥。表現(xiàn)為創(chuàng)口周圍紅腫熱痛，可配合使用甲硝唑口頰片預(yù)防感染，或遵醫(yī)囑短期加用地塞米松片控制炎癥。48小時(shí)內(nèi)間斷冰敷有助于減輕腫脹。
3、干槽癥早期
血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時(shí)，會(huì)出現(xiàn)放射性劇痛且鎮(zhèn)痛藥效果差，常伴腐臭味。需急診清創(chuàng)后填入碘仿紗條，同時(shí)使用頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染。該情況多發(fā)于術(shù)后3-5天，1小時(shí)疼痛一般不考慮此病因。
4、鄰牙損傷
拔牙操作可能累及鄰牙牙周膜或根尖，表現(xiàn)為咬合痛或叩擊痛。需拍攝牙片排除牙根折裂，若確診可短期使用醋酸潑尼松龍片減輕根尖反應(yīng)，配合氯己定含漱液維護(hù)口腔環(huán)境。
5、神經(jīng)牽拉損傷
下頜智齒拔除時(shí)可能短暫刺激下牙槽神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或麻木。多數(shù)2-8周自愈，急性期可服用維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙及過熱飲食，采用頭高位臥位減少創(chuàng)面滲血。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)伴發(fā)熱或出血，應(yīng)立即復(fù)診排除感染或凝血異常。日?？蛇M(jìn)食常溫酸奶、蒸蛋等軟食，使用兒童軟毛牙刷避開術(shù)區(qū)清潔，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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