腰椎間盤突出鈣化怎么樣治療
腰椎間盤突出鈣化可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出鈣化通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床配合輕度屈髖屈膝體位。臥床期間應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)腰部，起身時(shí)采用軸線翻身法?？膳浜涎鼑Ｗo(hù)，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3周。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。牽引治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。脈沖射頻治療能靶向作用于神經(jīng)根，緩解疼痛癥狀。體外沖擊波治療適用于鈣化灶軟化，需間隔5-7天重復(fù)治療。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，合并下肢麻木者可聯(lián)用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。中藥可選擇腰痛寧膠囊配合獨(dú)活寄生合劑，外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)適用于單純突出合并鈣化，切口僅8毫米。椎間盤射頻消融術(shù)通過(guò)高溫使突出物回縮，手術(shù)時(shí)間約30分鐘。經(jīng)皮椎體成形術(shù)可增強(qiáng)椎體穩(wěn)定性，骨水泥注入量約3-5毫升。術(shù)后需佩戴支具4-6周，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。
5、開放手術(shù)
椎板切除減壓術(shù)適合嚴(yán)重鈣化壓迫神經(jīng)根，需切除部分椎板。椎間融合固定術(shù)用于合并椎體不穩(wěn)，采用鈦合金cage植入。術(shù)后需臥床1-2周，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。術(shù)后6周開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，3-6個(gè)月后可恢復(fù)輕體力工作。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。游泳和吊單杠有助于減輕椎間盤壓力，每周鍛煉3-4次?？刂企w重在正常范圍，BMI建議維持在18.5-23.9。補(bǔ)鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，每日鈣攝入量不超過(guò)1000毫克。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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