下肢深靜脈血栓溶栓期間注意事項(xiàng)有哪些
下肢深靜脈血栓溶栓期間需注意臥床制動(dòng)、監(jiān)測出血傾向、避免劇烈活動(dòng)、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。溶栓治療主要用于溶解血栓、恢復(fù)血流，但存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
溶栓期間患者應(yīng)絕對臥床，患肢抬高20-30度促進(jìn)靜脈回流，禁止按摩或熱敷血栓部位以防栓子脫落。需每日觀察皮膚黏膜有無瘀斑、牙齦出血、血尿等出血表現(xiàn)，注射部位按壓時(shí)間需延長至10分鐘以上。避免突然起身或劇烈咳嗽增加腹壓，排便時(shí)不可過度用力。飲食宜清淡易消化，減少粗硬食物攝入以防消化道損傷，控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。使用注射用尿激酶、阿替普酶注射液等溶栓藥物時(shí)須嚴(yán)格按時(shí)按量，不可自行調(diào)整劑量，同時(shí)配合低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
定期復(fù)查下肢靜脈超聲評估血栓溶解情況，監(jiān)測凝血功能指標(biāo)如D-二聚體、纖維蛋白原等。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識改變等顱內(nèi)出血征兆，或腹痛嘔血等內(nèi)臟出血表現(xiàn)，需立即停藥并就醫(yī)。溶栓結(jié)束后仍需穿戴醫(yī)用彈力襪3-6個(gè)月，逐步恢復(fù)活動(dòng)量，避免久坐久站，戒煙限酒控制體重。長期抗凝治療者需定期隨訪，不可擅自停用華法林鈉片等藥物，注意與其他藥物相互作用。
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