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早期喉癌放療有不良反應的嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: 喉癌 放療

早期喉癌放療可能出現(xiàn)不良反應,常見有口腔黏膜炎、吞咽困難、聲音嘶啞等。放療是喉癌的重要治療手段,但可能對周圍正常組織造成一定影響。

放療初期可能出現(xiàn)口腔黏膜充血水腫,表現(xiàn)為進食疼痛或灼熱感,隨著劑量累積可能發(fā)展為潰瘍。部分患者會出現(xiàn)唾液分泌減少導致口干,進食干硬食物困難。頸部皮膚在放療區(qū)域可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或色素沉著,通常伴有瘙癢感。喉部水腫可能引起暫時性聲音嘶啞或發(fā)音費力,嚴重時可能出現(xiàn)呼吸不暢。味覺改變也是常見反應,患者可能感覺食物味道變淡或出現(xiàn)金屬味。

極少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退或軟骨壞死等遲發(fā)性反應。放射性脊髓炎雖然罕見但后果嚴重,需警惕肢體麻木或無力癥狀。部分患者放療后出現(xiàn)頸部纖維化導致關節(jié)活動受限。長期隨訪中發(fā)現(xiàn)個別病例出現(xiàn)第二原發(fā)腫瘤,多與吸煙等危險因素持續(xù)存在有關。

放療期間需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。飲食應選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。穿著寬松衣物減少頸部摩擦,外出時做好防曬保護。定期復查血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制情況,出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆及時就醫(yī)。治療結束后仍需定期隨訪,評估療效并監(jiān)測遠期并發(fā)癥。

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    喉癌怎么治療
    回答:喉癌的治療第一是手術,,不同的分期不同的分型,它的手術范圍是不一樣的,那總體就是包括,喉的部份切除或者全切,就喉有不同,因為喉有不同的分區(qū),根據(jù)它病變的范圍,有部分喉切和全喉切,切部分喉,喉的功能能保留一部分,全喉切,那喉的功能,就都不能保留了,以及它的不同的分期、分型,切的范圍不一樣,另外看淋巴結有沒有轉移,要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結清掃。
    喉癌在治療中如何保護喉功能
    回答:喉癌在治療中保護喉功能的方法如下:喉癌在早期的時候,比較容易保護到喉功能,盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌,這個喉癌的范圍基本上只有一個或者是兩個區(qū)域,我們可以通過部分喉的切除,就是把一側的喉進行切除,保留另外一側的聲帶,患者還能夠講話。晚期的喉癌,它已經(jīng)侵犯了喉外組織,為了保喉功能去做部分切除,影響切除的干凈和徹底性,就有點得不償失。所以我們還是要根據(jù)喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術,能保則保,不能保時,就以手術切除,安全為主。
    胸腺癌術后什么時候放療最好
    回答:胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié),如果傷口愈合了,病人的全身的整體狀況稍微有點改善就要考慮放療,放療理論上來講越早越好,病人的康復需要一個過程,一般的情況下,我們在手術以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復那么幾天,病人的整體狀況稍微有些改善就開始放療,這樣的話就保證了放療的效果,時間相對來說就要早一點效果好一點2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答:放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一,因為我們腫瘤治療畢竟是一個綜合治療,它當然是一個很重要的手段。那么放射治療的話,我們往往跟手術相配合這個用的比較多的,可以在術前進行放療,有的病人可以在術后進行補充放療,當然也有一小部分的病人。比如說鼻咽癌的病人,他在放射治療的敏感性上面非常高,有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療,能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。所以說放射治療是我們腫瘤治療中間的一個必要的手段,它的情況根據(jù)不同的腫瘤,有的是主力軍;有的是必要的補充;有的是一個緩解的減滅的過程,這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
    怎樣減少放療對健康細胞傷害
    回答:要對周圍正常的組織要進行保護,比如說我們做鼻咽癌的放療,我們該不該對眼睛進行保護。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡,這樣避免射線散射到眼睛。因為我們的眼睛的虹膜,對于輻射的影響是非常非常的敏感的,同時的話我們放射治療的病人在進入放射治療室里面,不要穿金屬的衣服,帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服,不要穿類似那種合成纖維的衣服,盡量穿棉質(zhì)衣服,這樣的話也避免了不適當?shù)囊恍┹椛涞母蓴_??傊黜椀囊蛩?;兩方面、一方面要從醫(yī)療的角度要做好完美的保護把最好的;最高能量的射線照射在我們的腫瘤組織上面,另外我們還要對病人的其他的臟器進行友好的保護。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答:半喉切除后是否需要放療,取決于術后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現(xiàn)頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜外有受侵現(xiàn)象時,考慮局部有可能擴散,建議在術后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織,局部病灶侵犯范圍相對較廣時,也需要在術后放療。另外,手術切緣的安全距離小于3~5mm,考慮出現(xiàn)局部復發(fā)的概率比較大,在術后建議放療。 如果在半喉切除手術之后,患者沒有出現(xiàn)以上情況,通常不需要在術后做放療,遵醫(yī)囑定期全面復查即可。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應可用中藥來調(diào)理嗎
    回答:中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法,也有一些研究認為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因為中藥的起效速度是比較慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時也有毒副作用,可能由于不恰當?shù)倪\用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會影響,患者順利的完成放療并且可能會導致發(fā)生很嚴重的毒婦反應從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進行溝通。
    根治性放療與姑息性放療有什么區(qū)別
    回答:根治性放療與姑息性放療的區(qū)別: 1、如果疾病處于早期或中期的患者,有根治本疾病的可能,要選擇根治性放療; 2、如果病變發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)處于晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了遠處的轉移,治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的,就選擇姑息性放療; 3、二者放療劑量是的不同,根治性的放療劑量要給予60Gy以上,最多不超過70Gy;姑息性的放療,一般是30-40Gy。
    喉癌的復發(fā)率高嗎
    回答:還是有一定的復發(fā)率,根據(jù)統(tǒng)計早期的喉癌的復發(fā)率不是特別高,比如是T1的大概的復發(fā)率有5%到10%,T2做手術以后可能有百分之1到20,中晚期的喉癌復發(fā)包括局部的復發(fā)、遠處的轉移,都叫做復發(fā)那么五年之內(nèi)有百分之3、40可能會發(fā)生,總的五年生存率應該是百分之7、80,具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右,T2可能是百分之88-90,T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個情況,五年生存率和復發(fā)率跟分期有關系,越早期復發(fā)率越低,越晚期復發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進行全喉切除術
    回答:需要進行全喉切手術的患者有:腫瘤范圍晚期的患者、術后復發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門下型喉癌患者、放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進行飽和的手術,喉癌屬于復發(fā)性的腫瘤,不論是做放療還是做部分切喉手術,術后復發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外,累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者,喉部分切除不能做,因為有一定困難。以及少見的聲門下型的喉癌也主張做全喉切除術。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎,首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良,也要做全喉切除術。
    食管放療后疼痛怎么緩解
    回答:食管癌疼痛多指的是胸背部的疼痛,就是食管部位疼痛,如果出現(xiàn)其他部位的疼痛,就要警惕食管癌是否出現(xiàn)新的病灶或者發(fā)生轉移。食管癌發(fā)生胸背部疼痛要緊急看是否有食管病變的進展或者食管穿孔,進行檢查,查明原因做適當?shù)膶獙ΠY治療。
    為什么要選擇影像引導放療
    回答:選擇影像引導放療是因為肺是一個呼吸性的器官,它存在一個呼吸動度的情況,所以在呼吸動度過程中,為了保證病變不脫靶的情況下,我們會加大病變的一個放療區(qū)域,影像引導的放療,可以使放療范圍更精確,完全包住腫瘤靶區(qū),且在放療過程中,不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
    舌癌放療后需要改善口味嗎
    回答:舌癌放療的患者應該注意改善口味,患者在放療期間,消化系統(tǒng)的功能是紊亂的,患者常出現(xiàn)食欲不佳,吃不下飯的癥狀,而且容易感到疲乏無力。家屬要注意改善食物的口味,加強飲食的多樣性,多做一些病人比較喜歡的食物,同時鼓勵病人多進食,還可以讓患者使用一些開胃的食物。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答:而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適,咽部異物感,咳嗽,咳痰等相應的癥狀,所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別,通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑,邊界不清晰的新生物,而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血,有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進性的聲嘶,呼吸困難,呼吸不暢,同時會有消瘦,乏力等相關的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低,而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    癌癥病人放療后發(fā)熱是怎么回事
    回答:考量是由于放射治療后的毒副反映反映,癌癥一般情況下都是屬于惡性腫瘤,通過放射治療可以抑止體內(nèi)的癌細胞蔓延,有效的減低患者的病情,延長生活時間,但是對人體的毒副作用是比較大的,會使患者產(chǎn)生惡心,干嘔,頭暈,頭痛,發(fā)燙,身體乏力,嚴重的脫發(fā)等不良反應。需要聲明注意飲食的營養(yǎng)全面均衡,葷素搭配好,不要挑食,細嚼慢咽,少吃多餐。
    老人得了喉癌晚期能活多久
    回答:老人得了喉癌晚期具體可以生存多久主要取決于腫瘤分化程度、病變范圍、治療方法以及患者的身體情況等。喉癌晚期如果不積極治療,病情會迅速發(fā)展,生存期比較短,一般最多6個月左右。如果喉癌患者能夠得到積極有效的治療,聯(lián)合放化療、靶向藥物治療等,即使是到了晚期也能夠延長壽命。另外喉癌晚期的生存和轉移情況也有關,如果局部轉移在化療后可以再生存一段時間。但如果發(fā)生遠處轉移例如肺轉移、肝轉移,預后非常差,生存期也很短。
    胃癌轉移后還能放療嗎
    回答:胃癌轉移后是否可以放療從兩方面分析。1.對胃癌本身。要根據(jù)患者具體情況進行判斷,如果胃癌已轉移,已經(jīng)無法手術,則可以進行放療,通過做胃原發(fā)部位的放療,可以使病情得到緩解。如果胃癌局部癥狀較明顯,比如疼痛等,也可以用放療減輕其癥狀,使患者更舒適。2.對轉移灶。若胃癌的轉移方式為腹膜播散或者血行轉移,通過血液轉移到其他部位,如果是腹腔內(nèi)廣泛播散,則不適合放療。但如果是局限播散、腫塊較小,且不在重要的位置,則可以用放療解決問題。
    肺癌放療后復發(fā)怎么辦
    回答:肺癌患者在放療后再次出現(xiàn)復發(fā),根據(jù)患者復發(fā)病情、體力狀態(tài)評分不同,給予不同的治療方法:1.放療后局部復發(fā)沒有其他轉移灶,可以考慮局部復發(fā)病灶的手術切除治療,術后可以考慮給予化療。2.患者再次復發(fā)后,同時合并其他部位的遠處轉移。存在基因突變的患者可以給予靶向藥物進行治療,沒有突變的患者可以給予免疫聯(lián)合化療的治療方法,或者是單純免疫藥物治療。3.肺癌放療后多部位復發(fā),并且患者體力狀態(tài)差,則給予對癥營養(yǎng)支持姑息治療。
    胰頭癌可以放療嗎?
    回答:胰頭癌是可以放射治療的,能抑止癌癥細胞的進步,對于胰頭癌來說,如果擁有手術指癥,必選的治療方式還是手術摘除救治,還可以通過中藥來實施配置調(diào)養(yǎng)救治,平常生存中要留意飲食,防止吃許多辛辣刺激的食物,防止吃許多油膩大難吸收的食物等。需求注意飲食上應該盡量以清淡為主,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
    腦瘤可以做放療嗎
    回答:腦瘤可以選擇做放療,但是還需要結合具體的情況來決定,首先是考慮腦腫瘤的病理類型。如果屬于中高度的惡性腫瘤,在選擇手術前,還需要通過放射性治療。如果是一種良性的腦瘤,并不需要接受放射性治療。另外也應該考慮腫瘤生長的部位,如果腫瘤的邊上都是功能區(qū)域,選擇手術治療會有較大的風險,沒有辦法完全的切除,可以用放療來代替。

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