肺挫傷可以治愈嗎 多個(gè)方法控制肺挫傷病情

肺挫傷通常可以治愈,通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理多數(shù)患者預(yù)后良好。控制病情主要有臥床休息、氧療支持、疼痛管理、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥等方法。
急性期需絕對(duì)臥床避免加重出血,保持半臥位促進(jìn)肺部分泌物引流。限制劇烈活動(dòng)1-2周,咳嗽時(shí)用雙手按壓患側(cè)胸部減輕疼痛?;謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量,以不引起呼吸困難為度。
血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)重者采用無創(chuàng)通氣。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治稣{(diào)整氧流量,避免長期高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。合并肋骨骨折者需警惕氣胸發(fā)生。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛可用鹽酸曲馬多緩釋片。避免使用抑制呼吸的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,咳嗽時(shí)配合鎮(zhèn)痛藥物使用能改善排痰效果。
肺挫傷后易繼發(fā)肺部感染,可預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素,如左氧氟沙星片適用于多數(shù)革蘭陰性菌感染。
重點(diǎn)觀察呼吸頻率、血氧及胸片變化,警惕急性呼吸窘迫綜合征。每日測(cè)量體溫4次,記錄痰液性狀和量。血?dú)夥治霎惓U咝柁D(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù),必要時(shí)行機(jī)械通氣治療。
恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境空氣清新,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽練習(xí)。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,少量多餐避免腹脹影響呼吸。三個(gè)月內(nèi)避免吸煙及接觸粉塵,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺組織修復(fù)情況,合并基礎(chǔ)肺部疾病者需延長隨訪時(shí)間。
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