胸口持續(xù)疼痛幾個小時怎么回事
關(guān)鍵詞：
疼痛
胸口持續(xù)疼痛幾個小時可能與心肌缺血、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)，可通過心電圖檢查、胃鏡檢查、鎮(zhèn)痛治療、抗感染治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、心肌缺血
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時，可能引發(fā)持續(xù)性胸痛，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可伴隨胸悶、氣短。需完善心電圖、冠脈造影等檢查，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。急性發(fā)作時需立即臥床休息。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可引起胸骨后灼痛，疼痛常于餐后或平臥時加重，可能伴隨反酸、噯氣。建議避免高脂飲食和咖啡因攝入，夜間睡眠抬高床頭，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。
3、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或帶狀皰疹等可能壓迫肋間神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)胸部持續(xù)性刺痛，咳嗽或深呼吸時加劇。可通過熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時需使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，對乙酰氨基酚片臨時鎮(zhèn)痛。避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)身動作。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時，可出現(xiàn)胸部銳痛且隨呼吸加重，可能伴有低熱、咳嗽。需進(jìn)行胸部CT和胸腔積液檢查，細(xì)菌感染時使用頭孢克肟分散片抗炎，結(jié)核需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范治療。疼痛明顯可短期服用洛索洛芬鈉片。
5、焦慮癥
精神緊張可能引發(fā)功能性胸痛，表現(xiàn)為胸部緊束感或游走性疼痛，常伴隨心悸、過度換氣。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀，認(rèn)知行為療法改善情緒，必要時遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，谷維素片輔助穩(wěn)定植物神經(jīng)功能。
日常需避免吸煙和二手煙暴露，保持規(guī)律作息與適度運動。胸痛發(fā)作時立即停止活動并記錄疼痛特點，若伴隨冷汗、放射痛或持續(xù)超過20分鐘，需緊急就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。慢性胸痛患者建議定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免自行服用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。
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