腸癌最早期3個(gè)月可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、乏力等癥狀。腸癌通常由遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、腸道慢性炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起，可通過腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、排便習(xí)慣改變

腸癌早期可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少，糞便形狀變細(xì)，排便不盡感。腸道腫瘤生長(zhǎng)可能刺激腸壁或阻塞腸腔，影響正常排便?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替，糞便中帶有黏液。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腸道占位性病變，病理活檢能明確腫瘤性質(zhì)。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。

2、便血

腸癌早期腫瘤表面潰破可能導(dǎo)致便血，血液多呈暗紅色或鮮紅色，與糞便混合。右半結(jié)腸癌便血常為隱血，左半結(jié)腸癌和直腸癌便血較明顯。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈。糞便隱血試驗(yàn)可篩查消化道出血，結(jié)腸鏡能直接觀察出血部位。確診后需手術(shù)切除腫瘤，必要時(shí)配合放化療。

3、腹痛

腸癌早期可能出現(xiàn)隱痛或脹痛，多位于中下腹部，進(jìn)食后可能加重。腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致腸管狹窄或痙攣，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。部分患者伴有腸鳴音亢進(jìn)或腹脹。腹部CT可評(píng)估腫瘤大小和浸潤(rùn)范圍，超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)為主，晚期需結(jié)合化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。

4、體重下降

腸癌患者3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)不明原因體重下降，與腫瘤消耗、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。腫瘤釋放炎癥因子可能導(dǎo)致代謝紊亂，加速肌肉分解。部分伴有低熱、盜汗等全身癥狀。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估顯示蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良，血液檢查可見白蛋白降低。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，手術(shù)切除腫瘤后多數(shù)患者體重可逐步恢復(fù)。

5、乏力

腸癌早期乏力可能與貧血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、腫瘤代謝產(chǎn)物積累有關(guān)?；颊叱８杏X疲勞、精力不足，休息后不緩解。貧血導(dǎo)致的組織缺氧會(huì)加重乏力感，電解質(zhì)紊亂也可能引起肌肉無力。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低，血清鐵蛋白檢測(cè)有助于診斷缺鐵性貧血。糾正貧血和營(yíng)養(yǎng)不良可改善癥狀，根治性手術(shù)是治療關(guān)鍵。

腸癌早期癥狀缺乏特異性，容易與腸道功能紊亂混淆。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查，高危人群可提前至35歲。日常飲食應(yīng)增加蔬菜水果攝入，減少紅肉和加工肉制品，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，避免長(zhǎng)期便秘。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。