腦門(mén)和眼眶疼怎么回事

腦門(mén)和眼眶疼可能與用眼過(guò)度、鼻竇炎、偏頭痛、青光眼、三叉神經(jīng)痛等原因有關(guān),可通過(guò)休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或熬夜可能導(dǎo)致眼周肌肉疲勞,引發(fā)腦門(mén)及眼眶脹痛。癥狀多為酸脹感,閉眼休息后可緩解。避免持續(xù)用眼超過(guò)1小時(shí),可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴有視力模糊需排查屈光不正。
額竇或篩竇炎癥會(huì)刺激周圍神經(jīng),表現(xiàn)為前額及眼眶深部鈍痛,晨起加重,可能伴隨鼻塞、膿涕。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑。慢性患者需進(jìn)行鼻竇CT評(píng)估。
血管神經(jīng)性頭痛常單側(cè)發(fā)作,疼痛可放射至眼眶,伴有畏光、惡心。發(fā)作期可用苯甲酸利扎曲普坦片、洛索洛芬鈉片、甲氧氯普胺片緩解。避免巧克力、紅酒等誘發(fā)因素,記錄頭痛日記有助于診斷。
急性閉角型青光眼會(huì)引起劇烈眼脹痛伴同側(cè)頭痛,視力驟降、虹視。需緊急使用布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)。慢性青光眼疼痛較輕但危害更大。
三叉神經(jīng)眼支受累時(shí),會(huì)出現(xiàn)電擊樣短暫劇痛,觸碰面部可誘發(fā)??R西平片、奧卡西平片是首選藥物,藥物治療無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。需與帶狀皰疹后神經(jīng)痛鑒別。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免強(qiáng)光刺激和情緒波動(dòng)。用眼時(shí)每30分鐘遠(yuǎn)眺放松,空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器防止干眼。突發(fā)劇烈疼痛或伴隨嘔吐、意識(shí)改變時(shí),須立即就醫(yī)排除腦血管意外。慢性疼痛患者建議完善頭顱MRI或眼壓監(jiān)測(cè)。
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