突然發(fā)生耳聾是怎么回事

突然發(fā)生耳聾可能與內(nèi)耳供血不足、病毒感染、耳道堵塞、藥物副作用、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān),可通過改善血液循環(huán)、抗病毒治療、清除耳道堵塞物、調(diào)整用藥方案、手術(shù)切除腫瘤等方式治療。
內(nèi)耳微循環(huán)障礙會導(dǎo)致突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾,常伴隨耳鳴或眩暈。高血壓、糖尿病等慢性病可能誘發(fā)血管痙攣或血栓形成。治療需使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液,配合高壓氧治療促進(jìn)耳蝸毛細(xì)胞修復(fù)。發(fā)病72小時內(nèi)干預(yù)效果較好。
腮腺炎病毒、流感病毒等感染可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,多表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降??蓹z測血清病毒抗體確診,使用更昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療,聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。早期使用糖皮質(zhì)激素有助于聽力恢復(fù)。
耵聹栓塞、外耳道異物等機(jī)械性阻塞會造成傳導(dǎo)性耳聾,可見耳道內(nèi)有褐色團(tuán)塊或異物。需用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,異物需用耳科鉤針取出。清除后聽力多立即恢復(fù),但需避免自行掏耳導(dǎo)致鼓膜穿孔。
鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素具有耳毒性,可能破壞耳蝸毛細(xì)胞。使用這類藥物期間出現(xiàn)耳鳴需立即停藥,可用胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。用藥前應(yīng)評估腎功能,老年患者更需嚴(yán)格控制劑量。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會引起進(jìn)行性聽力下降,磁共振成像可明確診斷。早期腫瘤可選用伽瑪?shù)斗派渲委?,較大腫瘤需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能遺留面部麻木等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
突發(fā)耳聾患者應(yīng)保持充足睡眠,避免噪聲環(huán)境,控制血壓血糖在正常范圍。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。急性期建議絕對臥床休息,頭部抬高15度以改善內(nèi)耳血流。出現(xiàn)聽力驟降需在24小時內(nèi)就診,延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損傷。定期進(jìn)行純音測聽檢查監(jiān)測聽力變化,避免使用耳機(jī)等音頻設(shè)備。
腎病患者建議警惕這些異常,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時處理,不要拖延
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