子宮肌瘤根據(jù)生長部位可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤三類，特殊類型包括闊韌帶肌瘤和宮頸肌瘤。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出生長，表面僅覆蓋子宮內(nèi)膜。這類肌瘤容易引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長甚至貧血，部分患者可能出現(xiàn)陰道排液或不孕。診斷主要依靠超聲檢查顯示宮腔內(nèi)占位，宮腔鏡檢查可直觀確認。治療上無癥狀者可觀察，癥狀明顯時需行宮腔鏡肌瘤切除術，術后需定期復查預防復發(fā)。

2、肌壁間肌瘤

肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，是最常見的類型。隨著肌瘤增大可能壓迫膀胱導致尿頻，或壓迫直腸引起便秘。超聲檢查可見肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團塊。治療選擇取決于癥狀嚴重程度，可選用米非司酮片等藥物控制生長，體積較大時需行子宮肌瘤剔除術，術中需注意保護子宮正常結構。

3、漿膜下肌瘤

肌瘤向子宮漿膜面突出，可能形成帶蒂的腫瘤。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管導致腎積水，帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)會引起急性腹痛。CT檢查能清晰顯示肌瘤與周圍臟器的關系。無癥狀者無需特殊處理，出現(xiàn)壓迫癥狀需手術切除，腹腔鏡手術是常用治療方式，術中需評估肌瘤血供情況。

4、闊韌帶肌瘤

肌瘤生長在闊韌帶內(nèi)，屬于特殊類型?？赡軌浩容斈蚬軐е履I盂積水，或壓迫髂血管引起下肢水腫。MRI檢查能準確判斷肌瘤與周圍血管神經(jīng)的關系。治療需根據(jù)具體解剖位置制定手術方案，必要時需多學科協(xié)作完成手術，術后需監(jiān)測泌尿系統(tǒng)功能。

5、宮頸肌瘤

肌瘤位于宮頸部位，可能阻塞產(chǎn)道影響分娩。常見癥狀為壓迫膀胱引起的排尿困難，或壓迫直腸導致的排便障礙。經(jīng)陰道超聲可明確診斷。治療上小型肌瘤可觀察，較大肌瘤需行宮頸肌瘤切除術，術中需注意保護宮頸機能，術后需預防宮頸管粘連。

子宮肌瘤患者應保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛加劇或壓迫癥狀時應及時就診，備孕女性需提前評估肌瘤對妊娠的影響。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應避免劇烈運動導致帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)。