新生兒黃疸會(huì)影響大腦發(fā)育嗎？
新生兒黃疸一般不會(huì)影響大腦發(fā)育，但嚴(yán)重黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病進(jìn)而損害神經(jīng)系統(tǒng)。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類，多數(shù)為生理性且可自行消退，病理性黃疸需及時(shí)干預(yù)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。此時(shí)膽紅素水平較低，不會(huì)穿透血腦屏障，主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，無(wú)其他異常癥狀。早產(chǎn)兒可能持續(xù)稍久，但多數(shù)無(wú)須特殊治療，通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、適當(dāng)日光照射即可促進(jìn)膽紅素代謝。
當(dāng)血清膽紅素水平超過(guò)342μmol/L或存在早產(chǎn)、感染等危險(xiǎn)因素時(shí)，膽紅素可能突破血腦屏障沉積于基底核，引發(fā)急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、吸吮無(wú)力，若未及時(shí)干預(yù)可進(jìn)展為核黃疸，遺留聽(tīng)力障礙、腦性癱瘓等永久性神經(jīng)損傷。需立即采取藍(lán)光照射、白蛋白輸注或換血治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、四肢掌心黃染、喂養(yǎng)困難或異?？摁[，須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者需確保每日8-12次有效吮吸，避免脫水加重黃疸。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高危新生兒會(huì)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采取預(yù)防性光療。
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