眼睛又紅又癢是怎么回事 眼睛又紅又癢2原因淺析

眼睛又紅又癢可能由過敏性結(jié)膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎等原因引起,可通過冷敷、人工淚液沖洗、抗組胺藥物滴眼液等方式緩解。
過敏性結(jié)膜炎通常與花粉、塵螨或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼腫脹、結(jié)膜充血及透明分泌物增多。發(fā)病機(jī)制為IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng),肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢刺激。急性期可使用奧洛他定滴眼液抑制組胺釋放,配合氟米龍滴眼液控制炎癥。慢性患者建議進(jìn)行過敏原檢測,日常避免揉眼并定期更換床品。
細(xì)菌性結(jié)膜炎多由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染引起,特征為黃色膿性分泌物和晨起眼瞼粘連。發(fā)病與隱形眼鏡污染或手眼接觸傳播有關(guān),需實(shí)驗(yàn)室結(jié)膜刮片確診。治療選用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合妥布霉素滴眼液,重癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片。患者應(yīng)停戴隱形眼鏡兩周,接觸分泌物后需用肥皂洗手。
干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致眼表損傷,常見于長期屏幕工作者。癥狀包括異物感、燒灼感和間歇性視物模糊,可能因代償性充血呈現(xiàn)紅眼。基礎(chǔ)治療使用玻璃酸鈉滴眼液補(bǔ)充淚液,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。建議調(diào)整用眼習(xí)慣,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。
病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒引起,具有強(qiáng)傳染性,表現(xiàn)為水樣分泌物和耳前淋巴結(jié)腫大。角膜可能出現(xiàn)點(diǎn)狀浸潤影響視力,需與單純皰疹病毒性角膜炎鑒別。治療以更昔洛韋滴眼液抗病毒為主,合并細(xì)菌感染時(shí)加用氯霉素滴眼液。患者需隔離兩周,個(gè)人用品應(yīng)煮沸消毒。
瞼緣炎是睫毛毛囊及腺體的慢性炎癥,與蠕形螨感染或脂溢性皮炎相關(guān)。典型癥狀為睫毛根部鱗屑、瞼緣充血和反復(fù)麥粒腫發(fā)作。需每日用茶樹油濕巾清潔瞼緣,急性期涂抹紅霉素眼膏。合并角膜炎時(shí)需聯(lián)用普拉洛芬滴眼液,頑固病例需口服多西環(huán)素片調(diào)節(jié)瞼板腺功能。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的眼紅眼癢應(yīng)盡早就診眼科,避免自行使用含激素眼藥水。過敏性患者可記錄癥狀日記尋找誘因,細(xì)菌性結(jié)膜炎患者需完成全程用藥。日常注意眼部防曬,游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡,隱形眼鏡佩戴者應(yīng)選擇日拋型產(chǎn)品。飲食增加深海魚類和藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,有助于維持眼表健康。
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