淋巴結(jié)的良性病變分為哪些
淋巴結(jié)的良性病變主要有反應(yīng)性增生、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、貓抓病性淋巴結(jié)炎、組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等類型。
1、反應(yīng)性增生
反應(yīng)性增生是淋巴結(jié)對(duì)感染或炎癥刺激產(chǎn)生的非特異性免疫應(yīng)答，常見于細(xì)菌或病毒感染后。患者可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大伴壓痛，質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度良好。治療需針對(duì)原發(fā)感染，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒感染通常無須特殊用藥，多數(shù)在2-4周內(nèi)自行消退。
2、結(jié)核性淋巴結(jié)炎
結(jié)核性淋巴結(jié)炎由結(jié)核分枝桿菌感染引起，多見于頸部淋巴結(jié)。典型表現(xiàn)為無痛性緩慢增大的腫塊，后期可能形成冷膿腫或竇道。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)或病理活檢，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
3、貓抓病性淋巴結(jié)炎
貓抓病性淋巴結(jié)炎由漢賽巴爾通體感染導(dǎo)致，常見于兒童被貓抓傷后1-2周出現(xiàn)。受累淋巴結(jié)多位于腋窩或腹股溝，可能伴低熱和乏力。輕癥可自愈，重癥需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素，局部可熱敷緩解疼痛。
4、組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎
組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎病因未明，可能與病毒感染相關(guān)。青年女性多見，表現(xiàn)為突發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大伴持續(xù)高熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞減少。病理檢查可見特征性壞死灶，多數(shù)病例具有自限性，高熱時(shí)可短期使用布洛芬混懸液對(duì)癥治療。
5、傳染性單核細(xì)胞增多癥
傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒感染引起，典型三聯(lián)征為發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大。全身淺表淋巴結(jié)均可受累，血涂片可見異型淋巴細(xì)胞。治療以休息為主，合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片，脾大者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂。
日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)大小、質(zhì)地變化，避免反復(fù)觸摸刺激。保持充足睡眠和均衡飲食有助于免疫調(diào)節(jié)，急性期需減少辛辣刺激食物攝入。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過1個(gè)月、直徑超過2厘米或出現(xiàn)皮膚破潰，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲或病理檢查以排除惡性病變。
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