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怎樣區(qū)分腋下淋巴結(jié)是良性的

患者：男，41歲

病情描述:
我腋下有一個(gè)疙瘩，檢查是淋巴結(jié)，怎樣區(qū)分腋下淋巴結(jié)是良性的？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腋下淋巴結(jié)良性可通過(guò)觸診特征、生長(zhǎng)速度、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查綜合判斷，主要鑒別依據(jù)包括大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及是否伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。

1、觸診特征

良性淋巴結(jié)通常直徑小于1厘米，質(zhì)地柔軟，表面光滑，可推動(dòng)且與周?chē)M織無(wú)粘連，觸痛感多與近期感染相關(guān)。

2、生長(zhǎng)速度

良性淋巴結(jié)增大常與局部炎癥相關(guān)，增長(zhǎng)緩慢且多在2-4周內(nèi)自行縮小，若持續(xù)增大超過(guò)1個(gè)月需警惕惡性可能。

3、伴隨癥狀

良性淋巴結(jié)多伴隨咽喉炎、牙齦炎等感染灶，可出現(xiàn)局部紅腫熱痛，但無(wú)盜汗、體重下降等全身癥狀。

4、影像學(xué)檢查

超聲顯示良性淋巴結(jié)多呈橢圓形，皮髓質(zhì)分界清晰，血流信號(hào)稀疏；可疑惡性時(shí)需進(jìn)行活檢確診。

日常避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)，若出現(xiàn)進(jìn)行性增大、質(zhì)地變硬或固定需及時(shí)至普外科或血液科就診。

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