急性宮頸炎有哪些臨床表現(xiàn)
急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異常陰道出血、性交疼痛、下腹墜痛及尿頻尿急等癥狀。主要有陰道分泌物異常、接觸性出血、泌尿系統(tǒng)癥狀、盆腔不適感、全身癥狀等臨床表現(xiàn)。
1、陰道分泌物異常
急性宮頸炎患者常出現(xiàn)黃色或黃綠色膿性白帶，質(zhì)地黏稠且?guī)в挟愇?。分泌物增多可能刺激外陰?dǎo)致瘙癢或灼熱感。部分患者可見分泌物中混有血絲，這種情況在衣原體感染時(shí)更為典型。婦科檢查可見宮頸充血水腫，表面覆蓋大量膿性分泌物。
2、接觸性出血
宮頸組織在炎癥狀態(tài)下變得脆弱，容易在性交、婦科檢查或陰道沖洗時(shí)發(fā)生接觸性出血。出血量通常較少，表現(xiàn)為白帶帶血或點(diǎn)滴狀出血。宮頸表面可見糜爛樣改變，觸之易出血。這種情況需要與宮頸癌前病變進(jìn)行鑒別診斷。
3、泌尿系統(tǒng)癥狀
當(dāng)炎癥累及鄰近的尿道和膀胱時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。這種情況在淋病奈瑟菌感染時(shí)較為常見。炎癥刺激可能導(dǎo)致尿道口紅腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多。
4、盆腔不適感
患者常主訴下腹部墜脹疼痛，疼痛可向腰骶部放射。婦科檢查時(shí)宮頸舉痛明顯，可能伴有子宮壓痛。炎癥擴(kuò)散至輸卵管時(shí)可引起輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。盆腔超聲檢查有助于評(píng)估炎癥范圍。
5、全身癥狀
部分患者可出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。這種情況提示感染較重，需要及時(shí)靜脈使用抗生素治療。
急性宮頸炎患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間應(yīng)禁止性生活，性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)休息，避免過度勞累，有助于提高免疫力促進(jìn)康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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