十二指腸潰瘍怎么檢查 4個(gè)檢查了解十二指腸潰瘍情況
十二指腸潰瘍可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、X線鋇餐檢查和糞便隱血試驗(yàn)4種方式確診。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的首選方法，可直接觀察潰瘍部位、大小及深度。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入胃部，可同時(shí)進(jìn)行組織活檢以排除惡性病變。檢查前需空腹6-8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。胃鏡檢查能清晰顯示潰瘍活動(dòng)期、愈合期或瘢痕期等不同階段特征。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍主要病因，檢測方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測和胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)。其中碳13/14尿素呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，檢查前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。陽性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療，常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。
3、X線鋇餐檢查
X線鋇餐適用于無法耐受胃鏡檢查者，患者需口服硫酸鋇造影劑后拍攝X光片。典型潰瘍表現(xiàn)為十二指腸球部龕影或變形，可能伴隨激惹征、痙攣等間接征象。該方法對淺表潰瘍檢出率較低，且不能進(jìn)行活檢，目前已逐漸被胃鏡檢查取代。
4、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)可篩查潰瘍引起的隱性出血，采用免疫化學(xué)法檢測血紅蛋白。檢查前3天需避免食用動(dòng)物血制品、紅肉及某些蔬菜以防假陽性。持續(xù)陽性結(jié)果提示存在消化道活動(dòng)性出血，需結(jié)合其他檢查明確出血部位。該檢查操作簡便但特異性較低，需多次重復(fù)檢測以提高準(zhǔn)確性。
確診十二指腸潰瘍后應(yīng)避免辛辣刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑按時(shí)服用抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，出現(xiàn)嘔血黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)完成全程根除治療，治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)菌體清除。
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