舌癌可能與長(zhǎng)期吸煙酗酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染、慢性刺激或損傷、遺傳因素等原因有關(guān)。舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為舌部潰瘍、疼痛、腫塊或運(yùn)動(dòng)障礙。

1、長(zhǎng)期吸煙酗酒

煙草中的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷舌黏膜細(xì)胞DNA，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。吸煙者發(fā)生舌癌的風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高數(shù)倍，且吸煙量與風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。長(zhǎng)期酗酒會(huì)加重黏膜損傷，與吸煙具有協(xié)同致癌作用。預(yù)防需戒煙限酒，出現(xiàn)舌黏膜白斑或紅斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、口腔衛(wèi)生不良

牙菌斑堆積、齲齒殘根或不良修復(fù)體長(zhǎng)期刺激舌緣，可能誘發(fā)黏膜異常增生。口腔內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生的亞硝胺類(lèi)物質(zhì)也具有致癌性。臨床常見(jiàn)舌癌病灶位于與銳利牙尖摩擦的部位。保持口腔清潔、及時(shí)治療齲齒、調(diào)磨尖銳牙體可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV16/18病毒通過(guò)口腔性接觸傳播，其E6/E7癌蛋白可抑制抑癌基因功能。部分舌根癌患者可檢測(cè)到HPV感染，這類(lèi)腫瘤對(duì)放療化療相對(duì)敏感。接種HPV疫苗、避免高危性行為有助于預(yù)防。

4、慢性刺激或損傷

長(zhǎng)期咀嚼檳榔含有的檳榔堿會(huì)誘發(fā)黏膜下纖維化，進(jìn)而惡變。過(guò)燙飲食、反復(fù)咬傷等物理刺激也可導(dǎo)致黏膜異常修復(fù)。臨床可見(jiàn)部分患者有明確局部刺激史，去除刺激源后病變可能逆轉(zhuǎn)。

5、遺傳因素

某些基因突變?nèi)鏣P53、CDKN2A等可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有口腔癌家族史者發(fā)病率較高，可能與遺傳性代謝酶缺陷或DNA修復(fù)能力下降有關(guān)。這類(lèi)人群應(yīng)加強(qiáng)口腔檢查頻率，發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮預(yù)防性干預(yù)。

日常應(yīng)避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)兩周不愈的舌潰瘍、白色或紅色斑塊、不明原因疼痛或舌運(yùn)動(dòng)受限時(shí)，需及時(shí)就診口腔頜面外科。早期舌癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放療預(yù)后較好，五年生存率可達(dá)60%以上。術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言和吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練，并長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。