單純皰疹病毒角膜炎的復(fù)發(fā)原因有哪些

單純皰疹病毒角膜炎的復(fù)發(fā)原因主要有遺傳易感性、免疫力下降、紫外線暴露、眼部外傷、激素使用不當(dāng)?shù)纫蛩亍渭儼捳畈《窘悄ぱ淄ǔ1憩F(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致對(duì)單純皰疹病毒的免疫應(yīng)答異常,病毒更易潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)并反復(fù)激活。這類患者需定期復(fù)查,避免誘發(fā)因素。臨床常用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素α滴眼液等抗病毒藥物控制復(fù)發(fā)。
熬夜、壓力大、營(yíng)養(yǎng)不良或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),機(jī)體對(duì)病毒的清除能力降低。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。若伴隨發(fā)熱或全身癥狀,需聯(lián)合口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等系統(tǒng)治療。
長(zhǎng)期未佩戴防紫外線眼鏡進(jìn)行戶外活動(dòng),紫外線可激活角膜內(nèi)的潛伏病毒。發(fā)病期應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,日??蛇x擇UV400防護(hù)鏡片。急性發(fā)作時(shí)可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
角膜異物取出術(shù)、激光手術(shù)等操作可能破壞角膜上皮屏障,使?jié)摲《局匦禄罨?。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠營(yíng)養(yǎng)角膜。
長(zhǎng)期自行濫用地塞米松滴眼液等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制局部免疫力。必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下控制激素使用周期,同時(shí)聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠抑制病毒復(fù)制。若出現(xiàn)角膜基質(zhì)炎需考慮角膜移植術(shù)。
預(yù)防復(fù)發(fā)需注意避免揉眼、保持隱形眼鏡清潔、流感季節(jié)加強(qiáng)防護(hù)。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。出現(xiàn)眼瞼皰疹或視力模糊時(shí)應(yīng)立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致角膜瘢痕甚至失明。
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