尿道狹窄患者需要做什么檢查
尿道狹窄患者通常需進行尿道造影、尿道超聲、尿流率測定、膀胱尿道鏡檢查和尿道壓力測定等檢查。尿道狹窄可能由外傷、感染、醫(yī)源性損傷等因素引起，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、尿頻等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、尿道造影
尿道造影是診斷尿道狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向尿道注入造影劑后拍攝X光片，可清晰顯示狹窄部位、長度和程度。該檢查能區(qū)分單純性狹窄與復(fù)雜性狹窄，幫助制定手術(shù)方案。檢查前需清潔腸道，檢查中可能有輕微不適，但一般無須特殊麻醉。尿道造影對碘過敏者禁用，檢查后建議多喝水促進造影劑排泄。
2、尿道超聲
尿道超聲采用高頻探頭直接掃描尿道，能動態(tài)觀察排尿時尿流通過狹窄段的情況。相比造影檢查，超聲無輻射且可重復(fù)進行，適合兒童和孕婦等特殊人群。超聲能準(zhǔn)確測量狹窄段厚度和周圍組織水腫程度，但對操作者技術(shù)要求較高。檢查前需憋尿充盈膀胱，檢查過程無創(chuàng)無痛，結(jié)果可即時獲取。
3、尿流率測定
尿流率測定通過記錄單位時間排尿量評估尿道通暢性，是篩查尿道狹窄的初篩手段。檢查時患者需自然排尿至專用設(shè)備，儀器會自動生成尿流率曲線。典型狹窄患者曲線呈低平狀，峰值尿流率明顯下降。該檢查無須準(zhǔn)備，但結(jié)果受膀胱功能影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。重復(fù)進行三次測定可提高準(zhǔn)確性。
4、膀胱尿道鏡檢查
膀胱尿道鏡能直接觀察尿道黏膜病變，明確狹窄是否為瘢痕性、炎癥性或腫瘤性。檢查使用直徑2.7-4毫米的細(xì)鏡，局部麻醉下經(jīng)尿道插入，可同時進行活檢或擴張治療。該檢查對確定狹窄病因具有不可替代性，但可能引起血尿或尿路感染。術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素，檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動。
5、尿道壓力測定
尿道壓力測定通過傳感器檢測排尿時尿道各段壓力變化，主要用于評估括約肌功能與狹窄的關(guān)系。檢查時將測壓導(dǎo)管置入尿道，記錄靜息壓和排尿壓，能鑒別功能性狹窄與器質(zhì)性狹窄。該檢查對設(shè)備要求高，通常在三甲醫(yī)院開展，結(jié)果有助于選擇保留括約肌的手術(shù)方式。檢查前需停用影響尿動力藥物3天。
尿道狹窄患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免長時間憋尿?？蛇m量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物，減少辣椒、酒精等刺激性飲食。術(shù)后患者需定期進行尿道擴張，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿疼痛加劇時，應(yīng)立即返院復(fù)查。建議每3-6個月復(fù)查尿流率，監(jiān)測狹窄復(fù)發(fā)情況。
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