癡呆患者的臨床表現(xiàn)有哪些

癡呆患者的臨床表現(xiàn)主要有記憶力減退、定向障礙、語言能力下降、執(zhí)行功能障礙、人格改變等。癡呆是一種以認知功能損害為核心的綜合征,常見于阿爾茨海默病、血管性癡呆等疾病。
癡呆患者早期最突出的表現(xiàn)是近事遺忘,如忘記剛說過的話、重復提問相同問題。隨著病情進展,遠期記憶也逐漸受損,可能遺忘重要生活事件或親人姓名。這種記憶障礙與大腦海馬體及顳葉皮層萎縮密切相關。
患者會出現(xiàn)時間、地點、人物定向力障礙,表現(xiàn)為分不清季節(jié)日期,在熟悉環(huán)境中迷路,甚至認不出家庭成員。血管性癡呆患者可能突發(fā)嚴重的空間定向障礙,這與腦部缺血病灶的位置有關。
表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙,后期可能出現(xiàn)語義性錯語或完全失語。路易體癡呆患者早期即可出現(xiàn)顯著的語言流暢性下降,而阿爾茨海默病患者通常保留語言流暢性至中晚期。
患者難以完成需要計劃、組織、判斷的復雜任務,如不會使用家電、無法管理財務。額顳葉癡呆患者這類癥狀尤為突出,可能伴有沖動行為或淡漠表現(xiàn)。
常見性格轉(zhuǎn)變?nèi)缍嘁?、易怒或情感淡漠,部分患者出現(xiàn)不恰當社交行為。匹克病患者早期即表現(xiàn)明顯的人格改變,而阿爾茨海默病患者多在疾病中后期出現(xiàn)此類癥狀。
對于癡呆患者,建議保持規(guī)律的生活作息和適度的腦力活動,如拼圖、閱讀等認知訓練。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚、堅果等。確保居家環(huán)境安全,移除危險物品,安裝防滑設施。定期陪同患者進行醫(yī)療隨訪,監(jiān)測認知功能變化。注意觀察患者情緒變化,避免過度刺激,維持平靜穩(wěn)定的生活環(huán)境。
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