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做過宮腹腔鏡兩年后可以做人工受精嗎

婦科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 腹腔鏡

做過宮腹腔鏡兩年后一般可以進行人工授精,具體需結(jié)合術后恢復情況及當前生殖健康狀況評估。人工授精的可行性主要取決于輸卵管通暢度、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、排卵功能以及男方精液質(zhì)量等因素。

宮腹腔鏡術后兩年若恢復良好,無盆腔粘連、輸卵管阻塞等并發(fā)癥,且月經(jīng)周期規(guī)律、排卵正常,通??蓾M足人工授精的基本條件。此時需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、輸卵管造影或?qū)m腔鏡檢查確認生殖系統(tǒng)功能正常。男方需同步完成精液分析,確保精子活力達標。若存在多囊卵巢綜合征或子宮內(nèi)膜異位癥等基礎疾病,需先控制病情再考慮輔助生殖。

若術后出現(xiàn)輸卵管積水、宮腔粘連復發(fā)或卵巢儲備功能下降等問題,可能需調(diào)整治療方案。例如輸卵管嚴重積水可能需再次手術或直接選擇試管嬰兒技術。子宮內(nèi)膜過薄或激素水平異常者需通過藥物調(diào)理改善內(nèi)膜容受性。高齡或卵巢功能減退患者需評估促排卵方案的有效性。

建議術前完善性激素六項、抗繆勒管激素檢測、三維超聲等評估,由生殖??漆t(yī)生制定個體化方案。人工授精前3個月需保持規(guī)律作息,補充葉酸及維生素D,避免吸煙飲酒等不良習慣。體重指數(shù)超標者建議先減重,以提升受孕概率。

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    腹腔鏡通輸卵管有用嗎
    回答:腹腔鏡是指在密閉的盆腹腔內(nèi)進行檢查或治療的內(nèi)鏡手術操作,它通過注入二氧化碳氣體,使盆腔腹腔形成操作空間,同時從腹部切開,置入穿刺器,把有冷光源照明的腹腔鏡置入腹腔,連接攝像系統(tǒng),就把盆腹腔內(nèi)臟器顯示于屏幕上面,通過屏幕就可以進行操作,通過腹腔鏡來進行輸卵管的疏通。通常在疏通的時候還會看一下宮腔的情況,從子宮里注入美蘭,如果在雙側(cè)腹腔鏡下,雙側(cè)輸卵管都可以看到美蘭流出,就說明是輸卵管通暢了??梢钥吹捷斅压茉谂枨粌?nèi)的情況,是否有粘連,是否有扭轉(zhuǎn),以及是否有結(jié)合等等。
    婦科腹腔鏡手術是什么
    回答:腹腔鏡手術是一種微創(chuàng)手術,相對安全,但微創(chuàng)仍然是有創(chuàng),并發(fā)癥是難以杜絕的。隨著此類手術的普遍推廣及手術難度的增加,手術并發(fā)癥的預防及其處理應予以重視。熟悉腹腔鏡手術可能發(fā)生的并發(fā)癥,對其有所認識及重視,是盡可能地防止和減少其手術并發(fā)癥發(fā)生的關鍵。在腹腔鏡的指引下,一般絕大部分可以將病灶切除。所以婦科手術絕大部分現(xiàn)在就是做腹腔鏡的手術。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答:腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的,但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫,在數(shù)個月經(jīng)周期后,囊腫會逐漸被消失,這時候是無需手術治療的。對于一些病理性的囊腫,術前要做完善的相關檢查,比如超聲,必要的時候做核磁、血的化驗,排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤,如果腫瘤的體積小于10公分,建議是可以使用腹腔鏡手術的,但是前提需要患者盆腔沒有嚴重的粘連,而這個時候才可以用腹腔鏡進行手術。如果囊腫比較大,囊腫占滿了盆腔或者是既往有個手術史、盆腔粘連比較重,需要手術時有可能要轉(zhuǎn)成開腹的手術,才能保證手術的安全。對于腹腔鏡手術術前還要再做詳細的檢查。
    腹腔鏡手術后腹脹多久呢?
    回答:腹腔鏡相對于傳統(tǒng)的手術,手術的精神創(chuàng)傷小,術后徹底恢復的快,只要踏入腹腔的手術,都會引來腸道功能的紊亂,再次出現(xiàn)腹痛,不能夠排便排氣的現(xiàn)象,一般來說持繼2-3天的時間,每個人是不一樣,通氣或是排便后癥狀就會紓解,所以無須過度的緊張,暫時不要吃晚飯喝水,通氣后流質(zhì)飲食,少量多餐。需要聲明注意平時要注意多休息不熬夜,可以循序漸進的加強體育鍛煉。
    腹腔鏡手術后可以喝酸奶嗎?
    回答:腹腔鏡手術后不能夠過多的食用喝酸奶或者甜牛奶,以免引來腹痛的,酸奶壓縮會產(chǎn)生氣體的。患者平時留意規(guī)律生存,少吃極冷辛辣刺激的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,需要有決定容易吸收的食物食用,足量活動,多喝水,留意歇息,按時換藥,按時復查。需要強調(diào)的是日常生活當中飲食清淡易消化,不要吃辛辣刺激的食物。
    腹腔鏡下膽囊切除術膽管損傷的原因為
    回答:腹腔鏡下膽囊切除術膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動脈變異:一條正常的膽囊動脈起源于右肝動脈,而變異的膽囊動脈具有兩條或更多的膽囊動脈,起源于肝總動脈、胃十二指腸動脈、右肝動脈的前支或左肝動脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數(shù)與肝總管右側(cè)壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見的變異包括通過肝總管的前部或后部與肝總管的左側(cè)壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒有。建議患者術后飲食應以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
    腹腔鏡下腦室腹腔分流術要多久
    回答:通常腹腔鏡下腦室腹腔分流術要1個小時左右。 腹腔鏡下腦室腹腔分流術是神經(jīng)外科常用的一種手術方式,主要用于治療腦積水,特別是梗阻性腦積水,主要是通過微創(chuàng)的手術方式,在腦室部位插入一根比較細的組織相容性比較好的硅膠管,然后這支硅膠管經(jīng)過皮下隧道引流到腹腔里,也就是說把腦部多余的腦脊液引流到腹腔里,并且通過腹腔的大網(wǎng)膜吸收入血,從而緩解腦積水的癥狀。
    腹腔鏡疝修補術后出現(xiàn)血清腫是怎么回事該如何處理
    回答:腹腔鏡疝修補手術以后,積液最常見的是兩種情況,一種是疝囊或者手術區(qū)域的積血,這個時候我們一般會在B超引導下做一個穿刺,避免術后的補片區(qū)域的感染。另外一種最常見的情況是手術區(qū)域的血清腫,因為我們疝囊的曠置或者疝囊的過大,局部漿液性的物質(zhì)聚集會引起血清腫,腹腔鏡疝修補手術和開放的疝修補手術是一樣的,少部分的患者術后會出現(xiàn)血清腫,血清腫出現(xiàn)的原因與病史過長或者疝囊過大,或者我們在術中做了疝囊遠端的曠置等因素有關,對于較小的血清腫一般來說,我們不需要做特殊的處理,1到2個月會自行的吸收。如果血清腫較大或者有疼痛等不適癥狀,我們一般可以選擇理療或反復的穿刺抽吸,基本上2到3個月會逐漸恢復正常。
    腹腔鏡手術并發(fā)癥如何預防
    回答:那腹腔鏡手術的并發(fā)癥有幾種:第一種與氣腹相關的并發(fā)癥,手術中間需要用二氧化碳沖入體內(nèi)的空腔來制造手術的空間,人體內(nèi)二氧化碳的吸收可能會造成的幾個問題,高碳酸血癥皮下氣腫氣體氣體栓塞,這些二氧化碳吸收的相關情況發(fā)生率還是比較低的,因為腹腔鏡手術,一般都采用全麻的方式,術中麻醉師給予過度的通氣,就可以把體內(nèi)多余的二氧化碳吸收走,術后如果發(fā)現(xiàn)有皮膚皮下氣腫,一般來說術后兩到三天都可以通過逐步的吸收消除,如果不能消除,然后有腹腔穿刺的并發(fā)癥,另外一個手術結(jié)束之后,拔出穿刺器的時候也要仔細的觀察,這這樣就可以大大減少術后穿刺出血的可能。
    腹腔鏡膽總管手術能否一次性把結(jié)石取凈沒取凈應該怎么辦
    回答:這取決于結(jié)石的情況。如果是肝外膽管結(jié)石,通??梢砸淮稳?。如果結(jié)石長在肝內(nèi)膽管,或結(jié)石雖在肝外膽管,但處于嵌頓狀態(tài),則可能不能一次取凈。與結(jié)石的數(shù)量無關,與結(jié)石的大小及狀態(tài)有關。如果有結(jié)石殘留,手術4-6周后,可通過拔除T型管后腹壁上的小孔,用膽道鏡取石。對于肝內(nèi)膽管或肝外膽管嵌頓的結(jié)石,則可用沖擊波碎石機打碎結(jié)石后,再分次取出。多吃豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。多活動不愛活動的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運動幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成,應該到戶外走走或作運動。常洗熱水澡,也有利于排石。多吃富含維生素A的食物維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì),它也有助于阻礙結(jié)石復發(fā)。
    腹腔鏡胃袖狀切除術前需要做哪些準備
    回答:腹腔鏡胃袖狀切除術前需要做的準備有:1、需要患者禁食。2、術前的腸道準備。3、做普通的常規(guī)檢查。4、手術之前是需要住院的,有專業(yè)人員會負責需要做的常規(guī)檢查,包括術前抗凝藥的服用,比如阿司匹林等。5、常年用抗凝藥的患者,需要進行凝血功能檢查。6、醫(yī)院會常規(guī)的備皮,做胃的支撐管檢查,還有檢查患者的心理準備。
    什么是腹腔鏡胰體尾切除術
    回答:腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個手術應該說,屬于在所有胰腺手術里頭相對很成熟的,基本上三級甲等醫(yī)院??频尼t(yī)生都已經(jīng)開展了這個腹腔鏡的,胰體尾切除由于腔鏡本身技術導致病人恢復會很快一些。那么對于這個腔鏡來講就是腹腔鏡胰體尾切除,是不需要重新做吻合的,所以手術的技術只有切除沒有重建相對來說可能更容易一些,所以這種技術開展之后那么會給病人帶來很大的一個優(yōu)勢和效益。
    腹腔鏡術后如何飲食
    回答:腹腔鏡術后的飲食要注意清淡,避免吃刺激性強或難消化的食物,比如辣椒、生姜、大蒜、狗肉、羊肉、油炸、燒烤等食物。患者盡量不要喝酒,患者的飲食盡量以清淡、易消化、富有營養(yǎng)等原則為主。 在開始時可適當?shù)某孕┫★垳⒚鏃l湯、蔬菜湯等食物。湯里可適當放少量的鹽,之后再吃些富含營養(yǎng)的半流質(zhì)食物,比如水蒸蛋、面條、稀飯、肉餅湯、蔬菜湯等食物。然后再逐步恢復到普通的軟食。
    做腹腔鏡什么情況下可以在肚臍上打孔
    回答:腹腔鏡的手術是通過一個纖維支氣管鏡,通過皮膚進入腹腔進行手術的操作。目前腹腔鏡需要進行臍上打孔、右上腹和上腹部打孔,通過三根鏡子進入腹腔,這種情況都需要在肚臍上打孔的。 腹腔鏡肚臍上打孔是為了很好的探視腹腔內(nèi)以及腸管臟器的解剖情況,這個鏡子是一個探視鏡。其余的兩個鏡子為操作鏡,這兩個操作鏡前端有小鉗子,可以操作臟器、剪切、縫合等壞死的器官,可以給予有效的治療。
    腹腔鏡手術4個孔正常嗎
    回答:腹腔鏡手術4個孔正常嗎:腹腔鏡有4個孔是完全正常的,腹腔鏡其中一個孔是觀察孔,用于放鏡子的,其他的孔都是操作扎。選擇幾個孔,完全是因為手術的需要。大部分腹腔鏡手術是三個口,但是如果手術比較長,而且手術比較復雜或者是需要做腹腔的引流,那么這時候就要打4個孔。因為有的手術如果比較復雜,還需要加一個助手的輔助操作孔,這樣就需要打4個孔,另外如果考慮到腹腔或者是盆腔有液體要流出,那么也需要打一個孔,用于放引流管,有利于腹腔里面的積液流出。所以腹腔鏡打三個到4個孔都是屬于正常的現(xiàn)象。
    小兒腎積水如何用腹腔鏡治療
    回答:用腹腔鏡治療小兒腎積水的方法如下:在腹部打三個孔,在腔鏡的放大下操作,能準確的看到腎盂輸尿管連接部,把它切除,然后在這個顯示器屏下,把腎盂輸尿管連接部吻合起來。用腹腔鏡治療小兒腎積水,如果手術順利也就一兩個小時。手術后,腹部基本上沒有大的切口,所以這種手術美容效果比較好。
    腹腔鏡與開腹手術相比的優(yōu)缺點有哪些
    回答:腹腔鏡優(yōu)點在于視野好能清晰、直觀地觀察腹腔內(nèi)病變,并可同步完成操作,且操作精確到位,同時創(chuàng)傷非常小,特別是腹部切口非常小,一個小創(chuàng)可貼即可遮住恢復也快;但缺點是對較大的盆腔腫物及黏連較重情況不易處理,視野暴露情況不如開腹手術,同時不易操作。
    腹腔鏡疝修補術的優(yōu)勢是什么
    回答:腹腔鏡疝修補手術相對于傳統(tǒng)的疝修補手術來說,它的優(yōu)點不僅僅是微創(chuàng),最主要的區(qū)別在于腹腔鏡疝修補手術,是一種真正意義上的后入路的手術。我們將普遍通過腹腔鏡器械修補,在腹壁肌肉的內(nèi)側(cè),患者術后疝復發(fā)和術后慢性疼痛的幾率更少,同時腹腔鏡疝修補手術,可以同時探查對側(cè)有無疝或者同側(cè)有無隱匿疝或者股疝等優(yōu)點。
    胰腺囊腫可以做腹腔鏡手術嗎
    回答:胰腺囊腫以假性胰腺囊腫多見假性胰腺囊腫多發(fā)生于急性胰腺炎或慢性胰腺炎后,是胰腺炎最常見的并發(fā)癥。胰腺假性囊腫一般無癥狀,最常見的臨床癥狀是腹部疼痛、惡心嘔吐等等。對于直徑小于5厘米的胰腺假性囊腫,癥狀較輕者,可先行內(nèi)科非手術治療。對于囊腫表淺且無分隔的患者可以行b超引導下經(jīng)皮囊腫穿刺置管引流術,內(nèi)鏡下胃或十二指腸囊腫吻合術,腹腔鏡下囊腫內(nèi)外引流術也是近年來發(fā)展起來的微創(chuàng)外科技術,對于難以耐受開腹手術的病人不失為一種可供選擇的治療手段。腹腔鏡治療胰腺假性囊腫具有安全、有效、病人痛苦少、恢復快等特點。對于胰腺囊腫無論采取何種處理方式均有其優(yōu)缺點,關鍵是要根據(jù)病人的具體情況,醫(yī)院的條件,合理選擇具體的合理的治療方法。
    膽囊腹腔鏡手術怎么做
    回答:膽囊腹腔鏡的手術步驟,首先是在臍下開一個小口置入戳卡,然后注入二氧化碳。在手術的前一天,麻醉醫(yī)生會給患者進行術前訪視,詢問患者的一些既往病史,有無高血壓,心臟病,糖尿病等一系列的疾病。麻醉成功后取平臥位,創(chuàng)面消毒鋪巾,建立氣腹,進入腹腔了解探查腹腔整體情況,無明顯禁忌癥后,提起膽囊解剖膽囊三角,明確膽囊血管以及膽囊管的具體位置,在保護胰腺、肝臟、膽道的情況下,斷扎膽囊血管以及膽囊管,順逆結(jié)合切除膽囊,膽囊創(chuàng)面電凝止血。

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