低血糖是怎么引起的 低血糖的幾個(gè)誘因分析
低血糖可能由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能障礙、降糖藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識(shí)模糊等癥狀。
1、胰島素分泌異常
胰島細(xì)胞瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致胰島素自主分泌過(guò)多，引發(fā)反應(yīng)性低血糖。這類患者常在空腹時(shí)出現(xiàn)癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用生長(zhǎng)抑素類似物控制胰島素分泌。典型表現(xiàn)為餐前饑餓感伴手抖，發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)食糖果。
2、飲食不規(guī)律
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì)使血糖來(lái)源中斷。常見于減肥人群、工作繁忙者，建議定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶餅干等零食。合并胃腸疾病者更易發(fā)生，需少量多餐，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥片維持血糖穩(wěn)定。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)過(guò)量會(huì)加速葡萄糖消耗，尤其空腹運(yùn)動(dòng)時(shí)更明顯。運(yùn)動(dòng)員或健身愛(ài)好者需在運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)補(bǔ)充碳水化合物，運(yùn)動(dòng)中每30分鐘飲用含糖飲料。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，備好葡萄糖片預(yù)防突發(fā)低血糖。
4、肝腎功能障礙
肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟糖異生功能下降會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)。肝硬化患者夜間易發(fā)生低血糖，需睡前加餐。腎功能不全者要調(diào)整降糖藥劑量，避免藥物蓄積。這類患者出現(xiàn)低血糖往往較嚴(yán)重，可能需靜脈注射葡萄糖。
5、降糖藥物使用不當(dāng)
胰島素或磺脲類藥物過(guò)量是最常見的醫(yī)源性低血糖原因。老年人尤其要注意用藥劑量，避免自行調(diào)整。使用這類藥物時(shí)應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，了解藥物峰值時(shí)間。格列本脲等長(zhǎng)效降糖藥引起的低血糖可能持續(xù)較久，需要密切觀察。
預(yù)防低血糖需建立規(guī)律的飲食作息，糖尿病患者要掌握藥物特性并定期監(jiān)測(cè)血糖。運(yùn)動(dòng)前后做好能量補(bǔ)充，肝腎功能異常者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。隨身攜帶快速升糖食品如果汁糖，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。反復(fù)發(fā)作低血糖者應(yīng)完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排查器質(zhì)性疾病。夜間易發(fā)作者可睡前少量進(jìn)食蛋白質(zhì)食物延緩葡萄糖吸收。
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