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胸腰段脊柱側彎是怎么造成的

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 脊柱側彎 脊柱

胸腰段脊柱側彎可能由遺傳因素、不良姿勢、神經肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素引起。脊柱側彎是指脊柱在冠狀面上出現側向彎曲,通常伴有椎體旋轉,胸腰段脊柱側彎特指發(fā)生在胸椎與腰椎交界區(qū)域的側彎。

1、遺傳因素

脊柱側彎具有家族聚集性,部分患者存在基因突變或遺傳傾向。父母一方有脊柱側彎病史時,子女發(fā)病概率可能增高。這類側彎通常在青少年快速生長期顯現,需定期進行脊柱篩查。早期發(fā)現可通過矯形支具干預,但遺傳性側彎可能隨生長發(fā)育持續(xù)加重。

2、不良姿勢

長期單側負重、坐姿不正或書包單肩背負可能導致功能性脊柱側彎。學生群體因課桌椅高度不適引發(fā)的姿勢性側彎較常見。這類側彎在平臥或主動矯正姿勢時可減輕,需通過核心肌群訓練、姿勢矯正教育進行干預,避免進展為結構性側彎。

3、神經肌肉疾病

腦癱、脊髓灰質炎后遺癥等疾病導致肌力失衡,引發(fā)非對稱性肌肉牽拉。這類側彎常伴隨骨盆傾斜和軀干失代償,可能需使用巴氯芬緩解肌痙攣,嚴重者需進行脊柱融合手術。神經源性側彎通常進展較快,需密切監(jiān)測肺功能。

4、骨骼發(fā)育異常

半椎體、分節(jié)不良等先天性椎體畸形可直接導致脊柱力學結構異常。這類結構性側彎在嬰幼兒期即可發(fā)現,可能伴隨肋骨畸形。輕度可通過矯形支具控制,嚴重者需在生長期結束前進行椎體切除手術,防止心肺功能受損。

5、創(chuàng)傷因素

椎體骨折、放射治療或脊柱手術后可能繼發(fā)側彎。創(chuàng)傷后側彎多伴有椎體塌陷或椎間盤退變,疼痛癥狀較明顯。需通過影像學評估穩(wěn)定性,必要時采用椎弓根螺釘系統(tǒng)進行矯形固定,術后需長期康復訓練維持脊柱活動度。

胸腰段脊柱側彎患者應避免單側肢體過度負重,定期進行游泳、普拉提等對稱性運動。生長發(fā)育期青少年需每半年進行脊柱全長X光檢查,側彎角度超過40度或伴有呼吸困難時應考慮手術治療。日常生活中使用符合人體工學的座椅,睡眠時選擇中等硬度床墊,背包建議選用雙肩背負式以均衡受力。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和鈣質,保持適度日曬促進骨骼健康。

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    化膿性脊柱炎手術治療后有什么后遺癥
    回答:化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴重,影響到我們的神經功能的問題的話,應該可以手術治療手術的目的,就是局部要清除感染病灶,清除壞死組織,盡量地挽救脊柱的正常結果和挽救我們的神經功能,當然在這個手術過程當中有一些并發(fā)癥,比如說手術以后引起腦積液漏,引起的腦積液漏,如果處理不及時會引起激發(fā)的感染,甚至嚴重的會逆行性引起顱內感染,還有感染復發(fā),手術以后由于局部沒有足夠的應用抗生素或者是術后的抗生素,抗感染治療方案不準確或者不及時,也會引起感染再次復發(fā)。另外手術以后這個由于手術方案設置不當,手術固定階段設置不合理骨折,這個局部的骨質破壞比較嚴重,也會引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎,應該掌握良好的適應針,選擇良好的手術時期,來避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
    脊柱結核會傳染嗎
    回答:脊柱結核患者時不會傳染的,不僅脊柱結核不會傳染,腎結核、骨結核都不會傳染,能傳染的結核病里面的排痰型肺結核才會傳染。脊柱結核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗,一旦發(fā)生脊柱結核以后隨著病情的逐漸加重,會出現脊柱的后凸畸形,脊柱的穩(wěn)定性會出現破壞,在長時間行走的時候會出現駝背、腰疼;病情再進一步的加劇,就會壓迫神經、我們的雙下肢會不受控制,甚至會出現大小便失禁,會出現雙下肢的癱瘓。
    脊柱側彎的度數是怎么測量出來的
    回答:脊柱側彎前的測量方法可能主要是,Cobb角的概念。Cobb角就是把側彎最上面椎體,和最下邊錐體這兩個之間的夾角,形成了這垂線的夾角進行一個測量。方法也很簡單,但是對于家長來說,這一部分的測量和度數畢竟不需要每個人都掌握。由醫(yī)生來進行一個測量,如果您想知道具體孩子側彎的程度,您可以直接向具體給您看病的進行咨詢他們有方法,這個角度應該叫Cobb角。
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    回答:脊柱側彎前的測量方法可能主要是,Cobb角的概念。Cobb角就是把側彎最上面椎體,和最下邊錐體這兩個之間的夾角,形成了這垂線的夾角進行一個測量。方法也很簡單,但是對于家長來說,這一部分的測量和度數畢竟不需要每個人都掌握。由醫(yī)生來進行一個測量,如果您想知道具體孩子側彎的程度,您可以直接向具體給您看病的進行咨詢他們有方法,這個角度應該叫Cobb角。
    脊柱損傷該如何緩解疼痛
    回答:脊柱損傷以后有些病人他是特別痛,可能是跟骶尾椎骨折壓迫關系比較大,還有就是神經根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經根,神經到椎管、椎弓根這個地方,發(fā)出來的時候壓迫,疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說椎間盤壓迫,然后把椎間盤拿掉,他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療,藥物的治療對神經性的藥物的治療,它有一些專門針對神經根痛的藥物。還有一個就是麻醉室來主持麻醉,局部的主持麻醉來減輕疼痛。
    脊柱側彎的原因
    回答:脊柱側彎和很多因素有關,如脊柱結核、脊柱腫瘤或體位、姿勢不當等,如果沒有通過及時的治療,一般在18歲左右時,脊柱側彎就會基本定型。 這時治療效果也不是特別好,所以,一般需要在18歲成年前及早進行相關治療,比如應用藥物抗結核、抗腫瘤等治療,以及應用矯形的器具進行矯正治療,對于病情控制和預防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
    脊柱側彎的原因
    回答:脊柱側彎和很多因素有關,如脊柱結核、脊柱腫瘤或體位、姿勢不當等,如果沒有通過及時的治療,一般在18歲左右時,脊柱側彎就會基本定型。 這時治療效果也不是特別好,所以,一般需要在18歲成年前及早進行相關治療,比如應用藥物抗結核、抗腫瘤等治療,以及應用矯形的器具進行矯正治療,對于病情控制和預防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
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    形成先天性脊柱側彎的因素
    回答:先天性脊柱側彎是脊柱側彎的一種類型,它是由于在胚胎發(fā)育期間,由于病毒的感染或者說這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現了問題,或者說它骨的形成出現了問題,造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長得端端正正。換句話說先天性脊柱側彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個缺如,或者說該分開的地方沒有分開而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來,造成一個彎曲。成年以后在出生以后隨著發(fā)育慢慢的表現出來了。
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