慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些

慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)主要有消化系統(tǒng)癥狀、貧血、水腫、高血壓、電解質(zhì)紊亂等。慢性腎功能衰竭是腎臟功能逐漸喪失的病理過(guò)程,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸出現(xiàn)多種全身性表現(xiàn)。
慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。這些癥狀與尿素氮等代謝廢物在體內(nèi)蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)口腔異味、舌苔厚膩等表現(xiàn)。隨著腎功能進(jìn)一步惡化,消化系統(tǒng)癥狀可能加重。
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少是導(dǎo)致貧血的主要原因?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等。貧血程度通常與腎功能損害程度相關(guān)。部分患者可能需要使用重組人促紅細(xì)胞生成素進(jìn)行治療。
水鈉潴留是慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)表現(xiàn),患者可出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫。水腫與腎臟排水排鈉功能下降有關(guān)。限制鈉鹽攝入和使用利尿劑有助于改善水腫癥狀。
約80%的慢性腎功能衰竭患者伴有高血壓。腎臟調(diào)節(jié)血壓的功能受損以及水鈉潴留是主要原因。長(zhǎng)期高血壓可加速腎功能惡化,形成惡性循環(huán)??刂蒲獕菏茄泳從I功能惡化的重要措施。
慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等電解質(zhì)紊亂。這些異??赡軐?dǎo)致心律失常、骨代謝異常等并發(fā)癥。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案十分重要。
慢性腎功能衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑用藥,控制蛋白質(zhì)攝入量,限制高鉀食物,保持適當(dāng)水分?jǐn)z入。避免使用腎毒性藥物,積極控制血壓和血糖。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)水平。出現(xiàn)明顯不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并調(diào)整治療方案。
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