嬰幼兒肺炎并發(fā)中毒性腦病怎么治療

嬰幼兒肺炎并發(fā)中毒性腦病需立即住院治療，主要措施包括抗感染治療、降顱壓處理、營養(yǎng)支持、對癥治療和康復(fù)干預(yù)。中毒性腦病是肺炎的嚴重并發(fā)癥，與缺氧、毒素積累等因素有關(guān)，表現(xiàn)為意識障礙、抽搐等癥狀。

1、抗感染治療

根據(jù)病原學檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如青霉素類、頭孢類等控制肺部感染。病毒性肺炎可選用抗病毒藥物。需嚴格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、降顱壓處理

使用甘露醇等脫水劑減輕腦水腫，必要時聯(lián)合呋塞米利尿。嚴重者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止過度脫水。

3、營養(yǎng)支持

通過靜脈營養(yǎng)補充足夠熱量和蛋白質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，選擇易消化配方奶或母乳喂養(yǎng)。

4、對癥治療

針對高熱采用物理降溫或退熱藥物；抽搐發(fā)作時使用鎮(zhèn)靜藥物；缺氧者給予氧療。需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

5、康復(fù)干預(yù)

急性期后開展早期康復(fù)訓(xùn)練，包括運動功能鍛煉、認知刺激等。定期評估發(fā)育指標，必要時進行高壓氧治療促進神經(jīng)功能恢復(fù)。

治療期間需保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激。家長應(yīng)記錄患兒意識狀態(tài)、進食量和大小便情況?；謴?fù)期注意循序漸進增加活動量，定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學檢查。飲食上保證充足營養(yǎng)但避免過度喂養(yǎng)，可補充維生素B族等神經(jīng)營養(yǎng)素。出院后仍需長期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。