小兒結(jié)核性腦膜炎如何護(hù)理 三方面呵護(hù)小兒結(jié)核性腦膜炎

小兒結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理需從感染控制、癥狀管理和營(yíng)養(yǎng)支持三方面入手。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的嚴(yán)重疾病,護(hù)理過程中需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、體溫變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,配合醫(yī)生完成抗結(jié)核治療。
嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離措施,患兒居住環(huán)境每日通風(fēng)消毒,接觸患兒前后需規(guī)范洗手。護(hù)理人員需佩戴口罩,患兒分泌物需用含氯消毒劑處理。治療期間避免與其他傳染病患者接觸,防止交叉感染。定期復(fù)查腦脊液指標(biāo),監(jiān)測(cè)治療效果。
對(duì)頭痛患兒可抬高床頭30度,保持環(huán)境安靜避光。抽搐發(fā)作時(shí)立即側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。高熱時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。每日測(cè)量頭圍,觀察有無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)如嘔吐、視乳頭水腫等。
給予高熱量高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐避免嗆咳。吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng),注意補(bǔ)充維生素B族和維生素D。監(jiān)測(cè)體重變化,記錄24小時(shí)出入量。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,逐步過渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查肝功能、聽力等抗結(jié)核藥物相關(guān)副作用,按時(shí)接種卡介苗等疫苗。保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡,康復(fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。注意觀察藥物不良反應(yīng)如皮疹、黃疸等,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律作息時(shí)間,避免過度疲勞,心理上給予患兒充分安撫鼓勵(lì)。
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