寶寶干咳無痰尤其晚上嚴(yán)重

寶寶干咳無痰尤其晚上嚴(yán)重可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流、上呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致濕度降低,干燥空氣刺激氣道引發(fā)干咳??墒褂眉訚衿骶S持50%-60%濕度,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免在臥室放置毛絨玩具或地毯等積塵物品。
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)鼻后滴漏,平躺時分泌物倒流刺激咽喉。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴揉鼻、打噴嚏。需進(jìn)行過敏原檢測,臥室每周用60℃熱水清洗床品,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
胃酸反流刺激咽喉部,臥位時癥狀加重。常見于喂養(yǎng)后1小時內(nèi),可能伴隨吐奶、拒食。建議少量多餐,喂奶后豎抱拍嗝30分鐘,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或雷尼替丁口服溶液。
病毒感染后氣道高反應(yīng)性可持續(xù)2-4周,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。通常有感冒病史,咳嗽呈犬吠樣或金屬音??伸F化吸入生理鹽水緩解,若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
以干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型,凌晨3-5點(diǎn)發(fā)作明顯,運(yùn)動或冷空氣誘發(fā)。需肺功能檢查確診,長期控制可選用布地奈德霧化吸入溶液或沙丁胺醇?xì)忪F劑,避免接觸二手煙。
家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,保持臥室溫度18-22℃并定期通風(fēng)。睡前1小時避免進(jìn)食,可飲用適量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或呼吸困難,需立即就診兒科呼吸??啤H粘W⒁庋a(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)呼吸道免疫力,過敏體質(zhì)寶寶建議每年接種流感疫苗。
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