牙釉質(zhì)發(fā)育不全是怎么回事

牙釉質(zhì)發(fā)育不全可能由遺傳因素、孕期營養(yǎng)不良、嬰幼兒期感染、局部外傷、全身性疾病等原因引起,可通過加強(qiáng)口腔護(hù)理、使用含氟制劑、樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)等方式治療。
部分患者存在釉質(zhì)形成相關(guān)基因突變,導(dǎo)致成釉細(xì)胞功能異常。這類情況通常在乳牙和恒牙均會(huì)表現(xiàn)為釉質(zhì)缺損,缺損形態(tài)多呈現(xiàn)對(duì)稱性。日常需使用軟毛牙刷減少釉質(zhì)磨損,避免進(jìn)食過硬過冷食物刺激牙髓??啥ㄆ谶M(jìn)行專業(yè)涂氟處理增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。
妊娠期母體鈣磷代謝紊亂或維生素D缺乏會(huì)影響胎兒釉基質(zhì)礦化。這類患者牙齒表面常見橫向帶狀凹陷,釉質(zhì)呈白堊色改變。哺乳期母親需保證每日鈣攝入,嬰幼兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。癥狀嚴(yán)重者可進(jìn)行滲透樹脂治療封閉釉質(zhì)孔隙。
兩歲前罹患高熱性疾病可能干擾成釉細(xì)胞功能,典型表現(xiàn)為切緣和牙尖部釉質(zhì)缺失。此類患者需每三個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。可選用含氟化亞錫的防敏感牙膏緩解冷熱刺激痛,重度缺損需進(jìn)行預(yù)成冠修復(fù)。
乳牙外傷可能導(dǎo)致繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育障礙,臨床常見Turner牙樣局部釉質(zhì)變色或凹陷。此類患者需避免患牙咬硬物,定期進(jìn)行脫敏治療。微創(chuàng)修復(fù)可采用流動(dòng)復(fù)合樹脂進(jìn)行分層充填,大面積缺損建議全瓷貼面修復(fù)。
低鈣血癥、腎性骨營養(yǎng)不良等系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)礦化不良,表現(xiàn)為廣泛性釉質(zhì)薄脆易崩裂。需先控制原發(fā)病,口腔治療以恢復(fù)功能為主。后牙推薦金屬預(yù)成冠修復(fù),前牙可選擇瓷貼面改善美觀。日常使用再礦化凝膠護(hù)理。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全患者應(yīng)選用含硝酸鉀的脫敏牙膏,配合小頭軟毛牙刷采用巴氏刷牙法。減少碳酸飲料攝入,餐后及時(shí)漱口。每年進(jìn)行兩次專業(yè)潔治,齲易感者可使用含氟漱口水。修復(fù)治療后避免啃咬堅(jiān)果等硬物,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。出現(xiàn)冷熱刺激痛或咀嚼不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,防止繼發(fā)牙髓病變。
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