膀胱癌恢復(fù)期需要注意哪些事項(xiàng)
膀胱癌恢復(fù)期需注意定期復(fù)查、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)及避免感染等事項(xiàng)。膀胱癌術(shù)后恢復(fù)與長期管理需結(jié)合個(gè)體情況制定方案，主要關(guān)注點(diǎn)有泌尿系統(tǒng)功能監(jiān)測、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、生活習(xí)慣優(yōu)化及情緒管理。
1、定期復(fù)查
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱鏡、尿脫落細(xì)胞學(xué)及影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。根治性膀胱切除患者需監(jiān)測上尿路功能，尿流改道者應(yīng)關(guān)注造口護(hù)理與電解質(zhì)平衡。復(fù)查頻率通常由術(shù)后分期決定，非肌層浸潤性癌需更密集隨訪。
2、飲食調(diào)整
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少刺激性食物攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚類、禽類，搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜。限制紅肉及加工肉制品，控制鈉鹽攝入預(yù)防高血壓。吸煙飲酒必須戒除，這兩者是明確致癌危險(xiǎn)因素。
3、適度運(yùn)動(dòng)
術(shù)后6周內(nèi)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，可從步行開始逐步增加強(qiáng)度。盆底肌訓(xùn)練有助于改善尿控功能，推薦凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)適合老年患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免造口部位受壓。
4、心理疏導(dǎo)
約40%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可參加癌癥康復(fù)互助小組。正念減壓療法能改善睡眠質(zhì)量，家屬應(yīng)給予充分情感支持。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
5、避免感染
留置尿管期間每日清潔會(huì)陰，觀察尿液性狀變化。免疫力低下時(shí)避免人群密集場所，出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素，但需警惕耐藥菌產(chǎn)生。
膀胱癌恢復(fù)期患者應(yīng)建立排尿日記記錄尿量及癥狀，注意觀察血尿、腰痛等警報(bào)癥狀。保持居室通風(fēng)干燥，夏季避免長時(shí)間憋尿?？勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，適量補(bǔ)充維生素D與鈣劑。術(shù)后體力恢復(fù)后可逐步回歸社會(huì)工作，但需調(diào)整工作強(qiáng)度。建議加入膀胱癌患者康復(fù)管理項(xiàng)目，通過多學(xué)科協(xié)作提高生存質(zhì)量。
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