幼兒急疹得過一次會終身免疫嗎 解讀幼兒急疹的3大問題

幼兒急疹得過一次通??色@得終身免疫,但極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)二次感染。幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型或7型感染引起的急性發(fā)熱出疹性疾病,臨床表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,多發(fā)于6-24月齡嬰幼兒。
初次感染后機體產(chǎn)生的特異性抗體可長期存在,形成免疫記憶。病毒在體內(nèi)轉(zhuǎn)為潛伏狀態(tài),免疫系統(tǒng)持續(xù)監(jiān)控防止再激活。流行病學數(shù)據(jù)顯示90%以上患兒僅發(fā)作一次,這與水痘等皰疹病毒家族特性相似。
免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)病毒再激活,如接受化療的兒童。不同血清型病毒交叉感染也可導致再發(fā),HHV-6A/B和HHV-7間無交叉免疫。病毒變異株突破原有免疫防線的情況雖有報道但極為罕見。
典型病例根據(jù)熱退疹出特點即可診斷,非典型病例需進行血清學檢測。需與麻疹、風疹、腸道病毒感染等發(fā)熱伴皮疹疾病鑒別,后者多伴有咳嗽、結(jié)膜炎等伴隨癥狀,皮疹形態(tài)與分布也有差異。
發(fā)熱期可物理降溫,保持每日飲水量超過1000毫升。皮疹期無須特殊處理,避免抓撓即可。選擇棉質(zhì)透氣衣物,室溫維持在24-26攝氏度。密切觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)抽搐或嗜睡需立即就醫(yī)。
本病尚無疫苗預防,傳染期應避免接觸孕婦和免疫缺陷者。托幼機構(gòu)發(fā)生病例后需加強物品消毒,病毒在唾液中的存活時間可達數(shù)小時。康復期注意營養(yǎng)補充,適量增加維生素A和鋅的攝入。
患兒康復后建議保持規(guī)律作息,適當進行戶外活動增強體質(zhì)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量食用新鮮蔬菜水果。家長需持續(xù)觀察2-3周,若出現(xiàn)食欲持續(xù)不振或反復低熱,應及時復查血常規(guī)。日常避免過度消毒,適度接觸環(huán)境微生物有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟。
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