怎么判斷自己是不是得了腰椎管狹窄癥
關(guān)鍵詞：
腰椎
腰椎管狹窄癥的判斷需結(jié)合典型癥狀和影像學(xué)檢查。主要表現(xiàn)有間歇性跛行、下肢放射痛、感覺異常、肌力減退、馬尾綜合征等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過CT或核磁共振明確診斷。
1、間歇性跛行
行走一段距離后出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢酸脹、疼痛、麻木，被迫停下休息后可緩解，再次行走又重復(fù)出現(xiàn)。癥狀多由腰椎管容積減少導(dǎo)致神經(jīng)根缺血引起，平躺或彎腰時(shí)椎管空間增大，癥狀減輕。
2、下肢放射痛
疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足背放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。常見于L4-L5或L5-S1節(jié)段狹窄壓迫神經(jīng)根，疼痛性質(zhì)為電擊樣或燒灼感，夜間可能加劇。
3、感覺異常
受壓神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、針刺感或襪套樣感覺減退。L5神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為足背感覺異常，S1神經(jīng)根受壓則影響足底，嚴(yán)重者可出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木。
4、肌力減退
長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷，出現(xiàn)足背伸無(wú)力、踇趾背屈力弱或踝反射減弱。L5神經(jīng)根受累時(shí)可見跨閾步態(tài)，S1神經(jīng)根受累可能導(dǎo)致足外翻力量下降。
5、馬尾綜合征
嚴(yán)重狹窄壓迫馬尾神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)感覺喪失、性功能障礙等緊急癥狀。需立即手術(shù)治療解除壓迫，否則可能造成不可逆神經(jīng)損傷。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，減少腰部負(fù)重活動(dòng)。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。急性期需臥床休息，配合熱敷或物理治療緩解癥狀。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀進(jìn)行性加重，需考慮椎管減壓手術(shù)干預(yù)。
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