肝功檢查轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么原因
肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞損傷，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒復(fù)制會(huì)引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)，造成肝細(xì)胞破壞，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值異常。典型癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等。臨床常用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪性肝病或酒精性脂肪肝均可引起轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞功能障礙，常見于肥胖、高脂血癥人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、腹脹等癥狀。治療以生活方式干預(yù)為主，需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)可選用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
3、藥物性肝損傷
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等可能造成藥物性肝損傷。這些藥物或其代謝產(chǎn)物可直接毒性作用或通過免疫反應(yīng)損傷肝細(xì)胞，表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶升高。常見癥狀包括惡心、皮膚瘙癢等。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用可疑藥物，并使用谷胱甘肽、硫普羅寧等解毒保肝藥物。
4、酒精性肝病
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死，實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高并以谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更明顯。患者多有長期飲酒史，可能伴隨肝掌、蜘蛛痣等體征。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，可補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素。
5、自身免疫性肝炎
這是一種由自身免疫異常引起的慢性肝病，多見于女性患者。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，常伴有球蛋白增高。典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外癥狀。治療主要采用潑尼松等免疫抑制劑，配合熊去氧膽酸等藥物。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后應(yīng)避免飲酒、熬夜等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食方面建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂高糖食物。注意避免濫用藥物和保健品，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常或伴隨明顯癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診，完善病毒學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等以明確診斷。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！