髂骨后盆側(cè)腹壁疝的癥狀有哪些

髂骨后盆側(cè)腹壁疝的癥狀主要有腹股溝區(qū)腫塊、疼痛、消化不良、排尿異常及腸梗阻。髂骨后盆側(cè)腹壁疝是腹壁薄弱區(qū)域因壓力增高導(dǎo)致內(nèi)臟突出的疾病,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
腫塊是髂骨后盆側(cè)腹壁疝最典型的表現(xiàn),多位于腹股溝區(qū)或下腹部,站立或腹壓增加時明顯,平臥后可縮小或消失。腫塊質(zhì)地柔軟,按壓時可回納,伴有咕嚕聲。若發(fā)生嵌頓則腫塊變硬、觸痛明顯,無法回納。
患者常感腹股溝區(qū)鈍痛或墜脹感,活動后加重。疼痛可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。嵌頓時轉(zhuǎn)為劇烈絞痛,伴隨惡心嘔吐,提示需緊急處理。慢性疼痛多與疝囊壓迫神經(jīng)或局部組織粘連有關(guān)。
疝內(nèi)容物為腸管時可出現(xiàn)腹脹、食欲減退、便秘等消化功能紊亂癥狀。長期存在可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,體重下降。進(jìn)食后癥狀加重與腸管受壓或部分梗阻相關(guān)。
膀胱或輸尿管受壓時可引起尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀。少數(shù)男性患者可能出現(xiàn)陰囊水腫。需與泌尿系統(tǒng)疾病鑒別,通過超聲檢查明確疝囊與膀胱的關(guān)系。
嵌頓性疝可導(dǎo)致完全性腸梗阻,表現(xiàn)為停止排氣排便、劇烈腹痛、嘔吐及腹部膨隆。絞窄性疝還會出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身中毒癥狀,需立即手術(shù)防止腸壞死。
髂骨后盆側(cè)腹壁疝患者應(yīng)避免重體力勞動和長期咳嗽等增加腹壓的行為,保持大便通暢以減少腹腔壓力。飲食上選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)不可回納腫塊或持續(xù)腹痛時須立即就醫(yī),避免延誤手術(shù)治療時機(jī)。術(shù)后三個月內(nèi)使用腹帶保護(hù),逐步恢復(fù)腹部肌肉鍛煉。
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