老人帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治
老人帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要由病毒損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或觸痛，需綜合干預(yù)。
1、藥物治療
常用藥物包括普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥藥，可調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電；阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥能緩解慢性疼痛；嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。外用藥如利多卡因凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。需注意藥物可能引發(fā)頭暈、嗜睡等副作用，須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、物理治療
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，紅外線照射可促進局部血液循環(huán)，超聲波治療能減輕神經(jīng)周圍組織粘連。每周治療數(shù)次，需持續(xù)數(shù)周見效。物理治療無創(chuàng)安全，適合合并基礎(chǔ)疾病患者，但需配合其他療法增強效果。
3、神經(jīng)阻滯
對頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或周圍神經(jīng)阻滯，將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注射至病變神經(jīng)周圍，快速阻斷疼痛信號。需由疼痛科醫(yī)師操作，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，可能出現(xiàn)短暫肢體麻木等反應(yīng)。
4、心理干預(yù)
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，認知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略，正念減壓訓(xùn)練能降低痛覺敏感度。家屬需參與疏導(dǎo)，避免患者因疼痛回避社交活動。心理干預(yù)與藥物聯(lián)用可顯著改善生活質(zhì)量。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取夾脊穴、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，火罐療法可祛除局部瘀滯，中藥如延胡索、白芍等配伍煎服有活血止痛功效。中醫(yī)治療起效較慢但副作用小，適合長期調(diào)理，需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免抓撓患處。飲食宜清淡，適量補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進神經(jīng)修復(fù)。保持適度活動如散步、太極拳，避免久坐加重疼痛。疼痛發(fā)作時可嘗試冷敷或分散注意力法。若出現(xiàn)劇烈疼痛或情緒障礙加重，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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