下眼皮疼突然腫了怎么回事

下眼皮突然腫痛可能由麥粒腫、結(jié)膜炎、過敏反應(yīng)、外傷或淚腺炎等原因引起。麥粒腫是睫毛根部腺體的細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。結(jié)膜炎多伴隨眼紅、分泌物增多。過敏反應(yīng)常與接觸花粉、化妝品等有關(guān)。外傷可能導(dǎo)致皮下淤血腫脹。淚腺炎相對少見,多伴隨眼眶上方疼痛。
麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,常見致病菌為金黃色葡萄球菌。初期表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫硬結(jié),壓痛明顯,可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,若膿腫成熟需眼科醫(yī)生切開排膿。避免擠壓以防感染擴(kuò)散。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎均可引起眼瞼腫脹,通常伴有結(jié)膜充血、分泌物增多等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物多為黃綠色粘稠狀,病毒性則呈水樣。需注意手部衛(wèi)生,避免揉眼傳播。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等藥物。過敏性結(jié)膜炎需配合使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。
接觸花粉、塵螨、化妝品等過敏原可能引發(fā)眼瞼血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性無痛性腫脹,可能伴隨皮膚瘙癢。需立即脫離過敏原,冷敷緩解癥狀。嚴(yán)重者可口服氯雷他定等抗組胺藥物,眼局部使用色甘酸鈉滴眼液。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測。
眼瞼挫傷或昆蟲叮咬可能導(dǎo)致局部組織水腫,皮下出血時(shí)可見青紫淤斑。傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。若存在皮膚破損需預(yù)防性使用抗生素軟膏。進(jìn)行性腫脹伴視力下降需排除眶壁骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
急性淚腺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為眼眶外上方疼痛腫脹,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查明確診斷。治療以抗生素為主,嚴(yán)重者需靜脈給藥。慢性淚腺炎可能與自身免疫性疾病相關(guān),需風(fēng)濕免疫科協(xié)同診治。
出現(xiàn)下眼皮腫痛應(yīng)避免自行用藥,尤其禁止使用含激素的眼藥水。保持眼部清潔,暫停佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,減少高鹽食物攝入以減輕水腫。保證充足睡眠,避免用眼疲勞。若腫脹持續(xù)超過48小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)視力模糊、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排查眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意眼部防護(hù),過敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過敏原,定期更換眼部化妝品。
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