心臟缺血是不是心肌炎 心臟缺血和心肌炎的幾個(gè)區(qū)別須知
心臟缺血不是心肌炎，兩者屬于不同心臟疾病。心臟缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，心肌炎則是心肌組織炎癥反應(yīng)。主要區(qū)別包括病因不同、癥狀差異、檢查結(jié)果區(qū)分、治療方式區(qū)別、預(yù)后情況差異。
1、病因不同
心臟缺血主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成有關(guān)，導(dǎo)致心肌供血不足。心肌炎多由病毒感染、自身免疫疾病或藥物毒性等因素引起心肌組織炎癥。心臟缺血患者多有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，心肌炎患者發(fā)病前常有呼吸道或腸道感染史。
2、癥狀差異
心臟缺血典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌炎常見(jiàn)癥狀為持續(xù)性胸痛、心悸、乏力，可能伴有發(fā)熱等感染征象。心臟缺血癥狀具有發(fā)作性特點(diǎn)，心肌炎癥狀往往呈漸進(jìn)性加重。
3、檢查結(jié)果區(qū)分
心臟缺血患者心電圖可見(jiàn)ST段壓低或抬高，心肌酶譜輕度升高。心肌炎患者心電圖多表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心肌酶顯著升高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。心臟超聲檢查中，心臟缺血可見(jiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，心肌炎則顯示彌漫性心肌運(yùn)動(dòng)減弱。
4、治療方式區(qū)別
心臟缺血治療以改善心肌供血為主，常用硝酸異山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。心肌炎需針對(duì)病因治療，輕癥可用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，重癥需使用糖皮質(zhì)激素。心臟缺血嚴(yán)重者需進(jìn)行支架植入或搭橋手術(shù)，心肌炎極少需要手術(shù)治療。
5、預(yù)后情況差異
心臟缺血通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期控制，但容易反復(fù)發(fā)作。心肌炎多數(shù)預(yù)后良好，但暴發(fā)性心肌炎可能危及生命。心臟缺血患者需長(zhǎng)期服藥預(yù)防心肌梗死，心肌炎治愈后通常無(wú)須終身用藥。兩者都可能發(fā)展為心力衰竭，但發(fā)生機(jī)制和進(jìn)程不同。
心臟缺血與心肌炎患者均需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。心臟缺血患者需嚴(yán)格控制血壓血糖，心肌炎患者康復(fù)期要預(yù)防感染。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免過(guò)度勞累。
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